證明“自己傷自己”的無奈
2016-09-13 16:08:32 來源:漢網(wǎng)

40多歲的鄭師傅一個(gè)人住在西安市八府莊附近。9月7日大清早,剛起床的鄭師傅下床沒走兩步,咚的一聲,一頭撞上屋里的玻璃推拉門,門上的玻璃瞬間碎了,玻璃碴直接崩到光膀子的鄭師傅身上,其中一塊玻璃碴把他大腿上半個(gè)巴掌大小的皮肉劃爛,就剩最后一點(diǎn)皮連在腿上,險(xiǎn)些就削掉。鄭師傅參保了西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按道理受傷住院的治療費(fèi)用是可以報(bào)銷的??梢徽f到這,鄭師傅無奈地苦笑,“醫(yī)保?醫(yī)院說我這是外傷,要想醫(yī)保報(bào)銷必須讓我去參保單位開個(gè)證明,證明這傷是我自己造成的。”(華商報(bào)9月13日)

聽說過證明“我媽是我媽”“我爸是我爸”,現(xiàn)在又出來個(gè)證明 “自己傷自己”,這些“奇葩證明”為什么層出不窮?就診醫(yī)院說:“自己寫個(gè)情況說明,參保單位蓋個(gè)公章就行”;參保單位說:“從沒開過這種證明,要開最多給開個(gè)參保證明”;社保中心說:“外傷若有責(zé)任方賠錢,傷者隱瞞再報(bào)銷構(gòu)成騙保”。各單位各持一詞,公說公有理,婆說婆有理,可是鄭師傅交了這么多年醫(yī)保,發(fā)生了意外需要報(bào)銷,鄭師傅的理就說不出去了嗎?

各部門手上的審批事項(xiàng)較多,審批程序嚴(yán)格,需要開具證明是不可避免的,但是也應(yīng)該多一些人性化。鄭師傅的事情發(fā)生時(shí)沒有第三方在場,他如何證明是自己傷的自己?如果是在家里受傷家人給提供證明,這個(gè)證明有效嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳的很好,人人參保就是希望在自己需要的時(shí)候得到相應(yīng)的保障,在報(bào)銷的時(shí)候遇到這種奇葩的事情未免有些心寒。因此,政府在審批事項(xiàng),政策程序研究時(shí)應(yīng)考慮到更多的人性常識。

同時(shí)各政府部門之間要實(shí)現(xiàn)信息共享。就診醫(yī)院要參保單位蓋章的證明,參保單位也沒有親眼看到現(xiàn)場,也沒有證據(jù)怎么開這種證明?無法“證明是自己傷自己”就不能報(bào)銷?為了杜絕騙保,如果存在第三方責(zé)任賠償方,確實(shí)無法享受保險(xiǎn)賠付。但是法律的大原則是誰質(zhì)疑誰舉證,醫(yī)院、社保中心質(zhì)疑外傷者存在第三方責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)由他們調(diào)查核實(shí),而不是讓傷者自己證明。其實(shí)類似證明“自己傷自己”的事件,涉及到的單位如果就此事情多一些溝通交流,研究出一個(gè)解決方案,往后再有類似情況也就少去了各自的無奈。(溫暖陽光)

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