在兒科的臨床和門診工作中，醫(yī)生常常會遇到一些家長對孩子是否要補充維生素、是否需要持續(xù)補充以及擔心維生素過量或中毒等方面存在困惑。缺乏維生素會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？怎么知道自己的孩子是否缺乏維生素呢？

維生素A和維生素D均是與兒童健康關系密切的微量營養(yǎng)素。在我國，兒童缺乏維生素D和維生素A的情況普遍存在。

01哪些因素會導致兒童缺乏維生素？

????生長發(fā)育迅速。嬰幼兒生長發(fā)育速度較快，身體各個系統(tǒng)和器官逐漸發(fā)育成熟，對維生素需求量較大。

????疾病影響。感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等均可影響維生素的吸收，長期服用糖皮質(zhì)激素、考來烯胺、抗癲癇藥物會對人體維生素吸收和代謝造成影響。

????營養(yǎng)供給不足，戶外活動時間少。

02 缺乏維生素A

會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？

當維生素A長期攝入不足時，最先出現(xiàn)的肝臟維生素A的分解消耗，并不影響血漿中視黃醇的水平。只有當肝臟儲存的維生素A達到相當程度才開始出現(xiàn)血液中維生素A水平的下降（邊緣性維生素A缺乏），此時已經(jīng)引起各種組織細胞增殖分化與代謝功能的改變，對生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，臨床上可表現(xiàn)出生長減慢、反復感染、貧血等癥狀，群體兒童的患病率和死亡風險增加。

03 缺乏維生素D

會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？

維生素D缺乏一般呈慢性過程，早期表現(xiàn)為維生素D不足，這個時期雖然對機體發(fā)育、免疫、代謝功能產(chǎn)生了一定的影響，但一般沒有表現(xiàn)出明顯癥狀。隨著維生素D來源不足的持續(xù)加劇，進入維生素D缺乏階段。這個時期最突出的病理改變是鈣磷代謝紊亂和骨健康的損害，導致佝僂病的發(fā)生，嚴重者出現(xiàn)喉痙攣甚至發(fā)生窒息導致死亡。

04 缺乏維生素E

會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？

兒童發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)對維生素E缺乏很敏感，當維生素E缺乏時，如不及時使用維生素E補充治療，可很快出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常癥狀，并影響認知能力和運動發(fā)育。

現(xiàn)如今，由單純營養(yǎng)性的維生素E缺乏癥而引起的疾病比較少見，僅見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒。非營養(yǎng)性的維生素E缺乏癥往往是由于脂肪吸收不良綜合征，或是由于某些血液疾病，或由于維生素E代謝遺傳病而造成的。

05 如何檢測兒童是否缺乏維生素？

脂溶性維生素譜檢測可以為指導臨床上維生素科學合理的補充提供有力的參考依據(jù)。

考慮到維生素脂溶中毒可能對小兒生長發(fā)育具有負面影響，對兒童補充維生素A、D、E應在有效監(jiān)測血清維生素水平的基礎上推薦患兒實施膳食或藥物補充治療。

（來源：健康北京）