中國深化醫(yī)改不妨以甘肅的為標桿
2016-05-09 08:45:47 來源:漢網

據2016年5月5日《中國青年報》報道,記者從中國國家衛(wèi)計委就2015年深化醫(yī)改工作進展和2016年深化醫(yī)改重點工作任務舉行的醫(yī)改專題新聞發(fā)布會上了解到,2016年,醫(yī)改工作總的考慮是堅持?;?、強基層、建機制、補短板、兜底限。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,同時,著眼未來5年醫(yī)改的整體部署,突出前瞻性。

事實正像中國國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年所言,深化醫(yī)改是一項十分復雜艱巨的任務,是一個漸進的過程,需要付出長期、艱苦的努力。

然而,從另外角度來看,歷經多年的“摸著石頭過河”,實際上已經有了一些醫(yī)改標桿。也就是說,未來5年,甚至更長時期,如果中國所有省市都能以這些醫(yī)改標桿作為其深化醫(yī)改的“樣板”,那么肯定會少走很多彎路,而盡可能早地惠及億萬羲黃子孫。

眾所周知,2016年4月12日上午,國家衛(wèi)生計生委舉行新聞發(fā)布會,邀請甘肅省衛(wèi)計委主任劉維忠介紹甘肅醫(yī)改。據其介紹,甘肅醫(yī)改除了認真貫徹國家衛(wèi)生計生委的要求和推廣三明的經驗以外,主要有這么幾個特色:一是甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標,把醫(yī)改拓展到健康促進模式的改革,變改醫(yī)院為改健康。第二個特色是醫(yī)改方法上,提出了三句話,用最簡單的方法解決最基礎的問題,用盡可能少的費用維護居民健康,走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路。甘肅醫(yī)改第三個特點,在醫(yī)改的措施上突出監(jiān)管。第四個醫(yī)改上的突破,在醫(yī)改理念上突出預防。第五個醫(yī)改重點突出人才建設。第六個特色是突出中西醫(yī)并重。第七個特色是醫(yī)改的手段上,巧用新媒體。

誠然,全國任何一個省市,都可以擺出其醫(yī)改方面的一些“成績”或“經驗”。但殘酷的事實是,全國很多省市是越推醫(yī)改,其轄區(qū)內的醫(yī)療費用越高,而且“看病難”等一系列問題日益突出,甚至越發(fā)尖銳,但甘肅的則恰恰與之相反。

譬如,這五、六年,全國平均住院費、門診費,除了西藏之外,甘肅最低;而且,2014年國務院醫(yī)改辦統(tǒng)計,甘肅的平均住院費比西藏還低。

尤其值得一提的是,全國絕大多數(shù)省市至今普遍比較抵觸或忽視中醫(yī),但甘肅卻是另外一番景象。

據媒體報道,劉維忠曾經講道:“舟曲泥石流的時候,許多人由于恐懼,失落,睡不著覺,患了抑郁癥。后來北京一個中醫(yī)發(fā)了一個方子,很簡單,用黃花菜煮成水治抑郁癥就沒有問題,我調了兩噸黃花菜,用了12口大鍋熬黃花菜,一個人一個紙杯子,黃花菜一毛錢,紙杯子一毛錢,兩毛錢,七千個單子,一人花了1.4元錢,所有的抑郁癥都沒有了。舟曲當時第一任務是防疫。有一個甘肅的中醫(yī)發(fā)了一個方子,是黃豆、蒼術熬成水再撒滑石粉就好了,我說這個便宜,就用12口大鐵鍋,熬黃豆、蒼術水,實際藥是一毛錢,紙杯子一毛錢,第四天這個就問題就解決了。”

其實,類似的關乎中醫(yī)的好事遍布隴原大地。首先,甘肅官方層面格外給力中醫(yī)。譬如,據劉維忠介紹:“甘肅出臺了幾十條政策,全國醫(yī)改五項任務,甘肅六項,加了一個中醫(yī)。另外,給六個方法里頭每個環(huán)節(jié)里都有中醫(yī),中西醫(yī)一塊兒搞。再比如甘肅省廳機關每個處四項任務,西醫(yī)、中醫(yī)、預防和計劃生育,我說你不是西醫(yī)衛(wèi)生廳,中醫(yī)西醫(yī)要一塊兒抓,每個處都在抓中醫(yī),甘肅中醫(yī)特色醫(yī)改就抓出來了。城鄉(xiāng)居民吃中藥都百分之百報銷,引導他們吃中藥。”也就是說,甘肅官方力推“中醫(yī)全覆蓋”。甘肅省建立起了門類齊全、分布合理的國家、省、市、縣四級重點中醫(yī)藥專科體系,所有綜合醫(yī)院、婦幼保健院設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床,96.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、91.2%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、75%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務。

誠然,近代以來,否定或貶斥中醫(yī)者不乏其人。包括汪精衛(wèi)、胡適這樣的大人物,曾經都是反對中醫(yī)的急先鋒。甚至,傳說中的“打假斗士”方舟子,以及由于搞所謂的《促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名的公告》之鬧劇而“網紅”的張功耀等人,至今還在為徹底打翻中醫(yī)不遺余力地忙乎著。而且,大凡提及甘肅有關中醫(yī)特色的醫(yī)改,就有人拋出擔憂、懷疑或否定之說。比如,甘肅“居民吃中藥百分之百報銷”的消息傳出后,有論者就表達了諸如“可能導致一些患者耽誤治療甚至是錯誤治療的隱患”、“對西醫(yī)不公平”之類是意見或看法。

其實,鐵的事實是,數(shù)千年以來,乃至萬年來,中醫(yī)一直是護佑中華民族不斷繁衍生息,確保羲黃子孫身心健康的靈丹妙藥。但是,在中國整個醫(yī)療體系內,中醫(yī)至今還是被普遍漠視或否定,而西醫(yī)則是大行其道,某些層面上甚至還依照西醫(yī)的體系或標準,來“管理”或“界定”、“評判”中醫(yī)。凡此種種,既是過度地崇洋媚外,又是過于迷信西方文明,還是對中醫(yī)的極大不尊重。同時,更是對病患者的莫大不負責。

特別難能可貴的是,劉維忠還認為,醫(yī)療和病人也是供給側和需求側的一個關系,之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場經濟,換句話說,醫(yī)療是個市場失靈的行業(yè),醫(yī)療不能當產業(yè)來做。

能有如此真知灼見者,放眼整個中華大地都是鳳毛麟角。而劉維忠的真知灼見,不僅深深地影響了甘肅醫(yī)改,更讓中醫(yī)在甘肅、中國,乃至世界重放光芒,有著極為重要的現(xiàn)實意義和歷史價值。同時,也是對人類的莫大負責。

基于眾多事實,甚至可以這樣講,正是因為有了屠呦呦這樣的學界良知和真正的醫(yī)學大家,以及劉維忠這樣的“功在當代利千秋”的政界精英,所以,中醫(yī)才能走出百年來的困境,中國深化醫(yī)改才能有更大的動力,世界才能保留住中醫(yī)這一人類文明瑰寶。

綜上所述,筆者羅豎一認為,中國深化醫(yī)改不妨以甘肅的為標桿。否則,就有可能繼續(xù)走彎路,甚至走偏、走極端。進而,既不利于億萬羲黃子孫的身心健康,也不利于全人類的生命安全。(文/羅豎一)

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