2015年6月1日起，國家取消部分低價藥最高零售價，初衷是提升藥企生產(chǎn)低價藥食物積極性、減輕患者使用高價藥的負擔。各地各大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和連鎖企業(yè)了解到，低價藥價格應聲上漲，漲價少則幾倍，多的達上百倍。醫(yī)院藥房采購人員喊“采購難”，想買一種藥，藥廠報價貴的不敢選，報價便宜的又搶不到?；颊咭灿辛诵聼?，以前花50元可以買到三種藥，現(xiàn)在只能買兩種甚至一種了。

從嚴格限制低價，某些藥品售價與成本倒掛，低價藥停產(chǎn)，病人沒藥吃；到放開藥品定價，藥廠與藥商肆意漲價，某些藥品賣出“天價”，病人“望藥興嘆”，上述情形印證了“一抓就死、一放就亂”，折射出行政管理的不成熟、對市場監(jiān)管能力不足。

藥價松綁，通過市場信號配置藥品生產(chǎn)與供給，當然是個正確的方向，低價藥價格的適當調(diào)整，也應當接受。但簡單地放開藥價，的確還并不足夠。畢竟，真正意義上的市場機制，除了保障生產(chǎn)者有利潤之外，還需要建立均衡的議價機制，具體到藥品定價，也就仍需建立買方的議價能力，醫(yī)保作為最大買家，在藥品市場中的話語權，顯然應充分體現(xiàn)。

“使市場在資源配置中起決定性作用”，是尊重市場規(guī)律的必然選擇。但不要忘了，還要“更好發(fā)揮政府作用”。更好發(fā)揮政府作用與“計劃經(jīng)濟”毫無關系，而是指市場也有“失靈”的時候，如果“叢林法則”與“馬太效應”凸顯，在市場與公眾之間，要有“中立的第三方”——行政管理適當調(diào)節(jié)。這是穩(wěn)定市場、確保市場健康發(fā)展的必要舉措，也是政府的職責所在。

就藥品定價而言，要鼓勵創(chuàng)新、維護知識產(chǎn)權，應當確保藥企具有獲得合理利潤的權利。同時，藥品不是“奢侈品”，不能任由藥企漫天要價。藥價“松綁”之后，“藥”其實還不能停，而更需建立均衡市場機制，并根據(jù)藥品市場的特征屬性，不斷完善科學的評估與藥價形成機制。至于什么才是合理定價，需要有包括醫(yī)保招標在內(nèi)的專業(yè)人士評估，通過競價或談判的方式公平博弈，透過社會保障專業(yè)機構合理議價，才能避免廣大病人如“散沙”般被侵權卻無力反擊。（流浪孤星）