《中國居民膳食指南（2022）》數(shù)據(jù)顯示

6至17歲兒童青少年超重肥胖率高達(dá)19.0%

意味著每五個(gè)兒童青少年中

約有一個(gè)超重肥胖

兒童超重肥胖

直接威脅到兒童的身體和心理健康

造成嚴(yán)重的短期和長期后果

并增加成年后肥胖及罹患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)

不斷變化的食物環(huán)境、

方便價(jià)廉的過度加工食品

以及針對(duì)兒童青少年群體

無孔不入的廣告和營銷活動(dòng)

令兒童超重和肥胖問題日益嚴(yán)重

孩子肥胖有哪些隱性問題？

孩子肥胖該怎么減肥？

孩子不胖該怎么預(yù)防？

各位家長一起來看

老師請(qǐng)轉(zhuǎn)給家長

孩子肥胖家長不知道的隱性問題

表面上看是營養(yǎng)過剩

其實(shí)是隱性營養(yǎng)不良

長期從事學(xué)生營養(yǎng)研究的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授朱文麗說，肥胖本身就是營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)形式。調(diào)查表明，多數(shù)小胖墩在能量過剩的同時(shí)，依然存在微量營養(yǎng)素缺乏。“肥胖表面上看是營養(yǎng)過剩，其實(shí)很容易存在隱性營養(yǎng)不良?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院教授米杰說，由于體內(nèi)脂肪太多，肥胖的孩子很容易缺乏維生素D，從而影響鈣的吸收和骨骼發(fā)育、身高發(fā)育，還容易發(fā)生骨質(zhì)疏松等問題。

慢病風(fēng)險(xiǎn)增加

研究表明，兒童變身“小糖人”，多是肥胖惹的禍?！胺逝质歉咧Y、動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高血壓、2型糖尿病及代謝綜合征等成年期高發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素?！北本┐髮W(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍說，有長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，兒童時(shí)期肥胖者在成年期發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的約24倍。

傷身，更傷心

超重肥胖將引發(fā)社交和心理問題。馬軍說，除危及身體健康外，有研究發(fā)現(xiàn)，超重肥胖會(huì)降低兒童青少年的自尊感和自信心，帶來更高的被欺凌風(fēng)險(xiǎn)和低成績表現(xiàn)。肥胖兒童還容易給同伴帶來不勤快、身材差、活動(dòng)不靈活、不愛運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)遲鈍和易生病等負(fù)面刻板印象，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不合群、抑郁等問題。

為什么家長難以及時(shí)關(guān)注到

孩子肥胖問題？

這和我國的喂養(yǎng)觀念有關(guān)。傳統(tǒng)上，“大胖小子”是對(duì)父母、祖輩喂養(yǎng)的肯定和表揚(yáng)，意味著孩子營養(yǎng)好、長得壯。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任陳偉介紹，除了基因遺傳外，父母生活習(xí)慣的“遺傳”對(duì)孩子肥胖的影響更大?！艾F(xiàn)在往往是父母點(diǎn)外賣，孩子也習(xí)慣吃外賣。父母吃得高油高鹽，孩子的口味也變‘重’?！庇^察現(xiàn)實(shí)，不少超重肥胖的兒童青少年的確更容易擁有“大碼”父母，這也容易帶來父母對(duì)孩子超重肥胖問題的“習(xí)以為?！?。

孩子怎樣算超重？

1.體質(zhì)指數(shù)（BMI）法

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是國際社會(huì)推薦的評(píng)價(jià)兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標(biāo)，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每個(gè)年齡階段的BMI是不一樣的：1歲時(shí)BMI值最高，隨后開始下降，到6歲～7歲脂肪重聚期開始出現(xiàn)反彈，此后逐漸升高至接近成年人的水平。2-5歲兒童參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中2-5歲兒童超重和肥胖BMI篩查界值，6歲及以上兒童參考中國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查”（WS/T 586-2018）界值點(diǎn)。

2. 身長的體重評(píng)價(jià)法

年齡<2歲嬰幼兒的超重肥胖評(píng)價(jià)可應(yīng)用身長的體重評(píng)價(jià)法。參考中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)” （WS/T 423-2022）或者世界衛(wèi)生組織2006年的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，參照同年齡、同性別和同身長的正常人群相應(yīng)體重平均值，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差分值或Z評(píng)分，大于參照人群1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為超重（Z評(píng)分>+1），大于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為肥胖(Z評(píng)分>+2)。

7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)>>

3.腰圍評(píng)價(jià)法

腰圍是一個(gè)簡單的評(píng)估腹部囤積脂肪的指標(biāo)。7歲及以上兒童青少年的腰圍界值可參考中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值”（WS/T611-2018）,兒童腰圍≥同年齡同性別兒童腰圍的P90作為高腰圍的篩查界值，提示兒童可能存在向心性肥胖。

7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值

4. 孩子已經(jīng)超重了該怎么辦？

管住嘴、邁開腿，這是減重的不二法則。

推薦地中海式飲食

“地中海式飲食”是指有利于健康的，簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的飲食。這種特殊的飲食結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅(jiān)果類食物，其次是谷類，并且烹飪時(shí)要用植物油（含不飽和脂肪酸）來代替動(dòng)物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。

攝入食物量要科學(xué)

至少250-400g主食的攝入，可以選擇谷類、薯類、雜豆雜糧；·1個(gè)雞蛋，一小把原味堅(jiān)果（約10g）；·250mL的牛奶；·一斤蔬菜半斤水果，特別是各類深色蔬菜；·約15g豆干、75g水產(chǎn)品類、50g畜禽肉類，選雞/鴨胸肉魚蝦等這些高蛋白低脂肪的食物；

烹調(diào)方式上采用蒸、煮、燴、燉、熗拌等清淡少鹽的方法。

讓胰島充分休息

為了保護(hù)孩子的代謝健康，平時(shí)要注意不喝飲料，不吃夜宵，一天三餐的營養(yǎng)足夠孩子的生長發(fā)育了，還要晚上8點(diǎn)后不要吃東西，讓胰島可以休息足12個(gè)小時(shí)。

保證充足的睡眠

睡眠對(duì)身體機(jī)能的調(diào)控很重要。人在睡眠中，體內(nèi)分泌大量的生長激素，兒童最好的睡眠時(shí)間是在晚上8點(diǎn)半到早上6點(diǎn)。

切忌極端節(jié)食和減肥藥

孩子減肥其實(shí)就是父母教育孩子的一個(gè)縮影。家長在幫助孩子減肥的時(shí)候，一定不能急功近利，切忌讓孩子進(jìn)行極端的節(jié)食和服用減肥藥物。要告訴孩子追求健康體質(zhì)是一個(gè)長期的過程，每天堅(jiān)持一點(diǎn)點(diǎn)，效果會(huì)慢慢顯現(xiàn)。這樣不僅能夠幫助孩子減肥，更有助于孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，鍛煉孩子的意志，對(duì)于孩子的學(xué)業(yè)、生活都會(huì)有很大的影響。

專家提醒家長，極端的飲食限制會(huì)給兒童造成心理上的壓抑，有時(shí)也會(huì)引起孩子對(duì)減重的抵觸。因此，只要合理調(diào)整肥胖兒童的飲食，配合科學(xué)運(yùn)動(dòng)，就能取得又減肥又不影響兒童生長發(fā)育的良好效果。

幫孩子找到喜歡的運(yùn)動(dòng)

有的家長發(fā)愁，我家孩子沒有可以堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，老是半途而廢，怎么減重呢？這就需要家長幫孩子選擇一項(xiàng)他喜歡的運(yùn)動(dòng)。在為孩子尋找合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，不要那么機(jī)械，你的孩子會(huì)對(duì)很多運(yùn)動(dòng)感興趣，沒必要為他們?cè)O(shè)定具體目標(biāo)。孩子喜歡的運(yùn)動(dòng)就能變成玩樂，孩子就會(huì)愿意堅(jiān)持。如果被父母勉強(qiáng)則很難長久堅(jiān)持下去。

在尋找適合孩子運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目時(shí)，也要考慮年齡和身體特點(diǎn)等因素。如果孩子愿意參加社區(qū)或?qū)W校里的運(yùn)動(dòng)興趣小組，也是不錯(cuò)的增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)興趣的方式，如果具備良好的硬件和技術(shù)指導(dǎo)就更好了。

孩子還沒胖該怎樣預(yù)防？

培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

飲食控制的目的不是節(jié)食，而是通過培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，正確的飲食方式使體重下降。家庭膳食推薦低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。兒童還應(yīng)盡量避免攝入含糖飲料和過多零食和點(diǎn)心。

增強(qiáng)體育鍛煉

6歲以下兒童每天進(jìn)行至少 180分鐘的身體活動(dòng)，鼓勵(lì)多做戶外活動(dòng)（如戶外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多則更好），每次靜態(tài)行為時(shí)間（如操作手機(jī)、電腦、平板，看書報(bào)、電視，畫畫，玩玩具，演奏器樂等）或受限時(shí)間（例如在手推童車/嬰兒車、高腳椅上，縛在看護(hù)者的背上）不超過1小時(shí)。

6歲及以上兒童青少年每天累計(jì)至少60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動(dòng)（如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等，能使兒童身上發(fā)熱、呼吸急促的活動(dòng)），每周至少3天安排增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼健康的活動(dòng)，每次靜態(tài)行為持續(xù)不超過1小時(shí)，每天視屏?xí)r間累計(jì)少于2小時(shí)。

重視兒童體格生長監(jiān)測

兒童常規(guī)健康檢查一般在嬰兒期至少4次（分別在3、6、8、12月齡），1-2歲兒童至少每半年1次，3歲及以上兒童至少每年1次。家長可根據(jù)兒童健康狀況和家庭情況適當(dāng)增加健康檢查頻次。建議家長學(xué)會(huì)BMI計(jì)算方法，能使用生長監(jiān)測圖（表）監(jiān)測兒童身高、體重和BMI的增長趨勢，尤其對(duì)體重增長過快和超重肥胖的兒童，可采取家庭監(jiān)測和機(jī)構(gòu)監(jiān)測相結(jié)合的方式進(jìn)行，每1～3個(gè)月監(jiān)測1次體重和身長（高）。

祝每個(gè)孩子都能保持健康體重

遠(yuǎn)離肥胖！

（來源：中國教育報(bào)綜合新華社、中國疾控動(dòng)態(tài)、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)等 圖片：AI合成）