生活中，有很多糖尿病患者聽到醫(yī)生建議去注射胰島素時，總擔心一打就會停不下來。近日，上海虹口區(qū)曲陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周瑩主治醫(yī)師講述了使用胰島素的注意事項。

哪些人需要注射胰島素

●1型糖尿病患者

該病也被稱為胰島素依賴型糖尿病，由于胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，必須依賴外源性胰島素治療。

●口服降糖藥失效的2型糖尿病患者

因病程一般較長，而且口服多種降糖藥仍控制不佳。

●妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的女性

●合并糖尿病急性并發(fā)癥

如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，或嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者。

●并發(fā)感染、外傷、手術(shù)等情況，需暫時使用胰島素的患者。

●合并嚴重慢性肝、腎功能不全者，或?qū)诜堤撬庍^敏、嚴重胃腸道疾病等不能接受口服治療者。

●特殊類型糖尿病

如胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺手術(shù)致β細胞功能缺陷者及類固醇性糖尿病口服降糖藥控制不佳者。

●初發(fā)糖尿病血糖特別高者

目前國內(nèi)外糖尿病指南均推薦，對初發(fā)2型糖尿病空腹血糖≥11毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥9%的患者使用胰島素治療。

能否停用取決于胰島功能

有些患者注射胰島素之后，是可以停用的。

妊娠糖尿病、糖尿病合并感染、圍手術(shù)期、暫時肝腎功能不全者，在上述因素解除后，如胰島β細胞功能尚可，可以在專業(yè)醫(yī)生指導下改為口服藥治療。

初發(fā)糖尿病患者，因高血糖的糖毒性會抑制胰島素分泌，在使用外源性胰島素治療后，胰腺得以休息，胰島功能會得到明顯的恢復，因而在短暫使用胰島素（短則1-2周，長則2-3月）治療后，絕大多數(shù)患者可以停用胰島素。

大家對胰島素的恐懼，主要來自于對它的認知誤區(qū)。其實，胰島素沒有成癮性，能否停用取決于患者的胰島功能。

如果胰島功能尚可，在必要時短期使用胰島素后，完全可以停用。

如果胰島功能已經(jīng)衰竭，那么胰島素就是唯一的“救星”，千萬不能因為害怕無法停藥而放棄良藥。

（來源：健康上海）