1月3日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關情況舉行發(fā)布會。

記者提問：在中成藥的使用中，很多藥的適應癥都有風寒和風熱的區(qū)別，請問我們應該如何區(qū)別自己的癥狀是寒證還是熱證，怎么用藥才能更對癥、更有效？

北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉回應：近期很多人都在咨詢用藥的風寒、風熱問題，說明大家對于如何辨識和認識風寒風熱是非常關注和重視的。對于新型冠狀病毒感染這樣的疾病來看，中醫(yī)稱為“疫病”，通俗的話來說，它就是傳染性很強的外感病，既然是外感病，不管它是風寒的誘因還是風熱的誘因，出現(xiàn)臨床癥狀大部分都表現(xiàn)出發(fā)燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等這些癥狀。首先，不管是風寒、風熱引起的臨床不適，我們運用具有解表功能、治療感冒的藥物治療都是有效的。當然，如果有專業(yè)醫(yī)生從中醫(yī)理論進一步區(qū)分開風寒風熱進行治療，可能療效會更為迅速一點。

從臨床來看，什么樣情況下是風寒，什么情況下是風熱，臨床出現(xiàn)發(fā)燒、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比較酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，這樣的癥狀我們往往把它歸屬在風寒的誘因所導致的，這類疾病我們往往服用疏風解表這樣一些治療感冒的中成藥就夠了，比如在北京地區(qū)或者北方地區(qū)常用的感冒清熱顆粒，傳統(tǒng)的名方荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等等，這些都可以很好的解決這類問題。

如果有一部分人出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)燒很重，體溫可能到39度，這時候咽喉疼痛非常明顯，沒有怕冷的明顯感覺，只是感覺肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、蓋厚被子，有乏力、咳嗽的情況下，從中醫(yī)的歸屬上，它可能是風熱誘因所導致的疾病。這時候我們要用一些疏風清熱或者化濕解表、清熱解毒這類的中成藥，國家中藥管理局的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》里面推薦的一些藥物，比如連花清瘟、金花清感、疏風解毒、宣肺敗毒、清肺排毒、熱炎寧、銀翹解毒顆粒、藍芩口服液、復方芩蘭口服液、痰熱清、雙黃連、抗病毒口服液等。

當然，從患者來講，如果有了這樣的癥狀不適的時候，選擇中藥的時候，選準了一種，這一種藥物按照說明書，或者咨詢一下專業(yè)醫(yī)師來進行服用就夠了，如果服用1-2天，癥狀沒有明顯緩解或者持續(xù)加重了，燒一直退不下來，沒有任何退燒的現(xiàn)象，還是希望及時到醫(yī)院、到醫(yī)療機構去就診，千萬不要盲目吃這個藥不行，馬上加另外一個藥，再加上另外一個西藥，這樣加來加去，可能會有很多不良反應，這是不科學不規(guī)范的服用方法。當然，一些特殊人群、家里面或者人群里面一些重點的老年人，65歲以上尤其是80歲以上的人群有慢性基礎病的，比如有腫瘤的，還有免疫相關疾病的，慢性腎功能衰竭在做常規(guī)透析的，這些人群如果感染了新型冠狀病毒以后，吃中成藥的時候一定要向專業(yè)醫(yī)師咨詢，在醫(yī)生的規(guī)范指導下才能真正取得很好的療效，否則可能會耽誤病情、延誤病情，如果等到很重了再到醫(yī)院去救治，最佳的救治時期就錯過了。

(來源：國務院聯(lián)防聯(lián)控機制)

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