近日，市人民政府辦公室印發(fā)了《黃石市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法》，該辦法有效銜接現(xiàn)行的醫(yī)療救助政策和過渡期內(nèi)農(nóng)村低收入人口醫(yī)保幫扶政策，結(jié)合我市實際，在具體政策待遇標(biāo)準(zhǔn)上予以進一步明確。

辦法明確，將醫(yī)療救助對象分為四類，實施分層分類救助：一類對象為城鄉(xiāng)特困人員、孤兒；二類對象為城鄉(xiāng)最低生活保障對象（簡稱低保對象）、返貧致貧人口；三類對象為城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口）；四類對象為因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

各類醫(yī)療救助對象根據(jù)相關(guān)規(guī)定實行動態(tài)管理。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按照就高不重復(fù)原則給予救助。

根據(jù)該《實施辦法》，困難群眾依法依規(guī)參加基本醫(yī)療保險，按規(guī)定享有三重制度保障（基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助）權(quán)益。堅持基本醫(yī)保主體保障功能，對所有參保人員實施公平普惠保障，城鄉(xiāng)居民大病保險對一類、二類醫(yī)療救助對象實施起付線降低50%、報銷比例提高5%、不設(shè)置封頂線的傾斜支付政策。

醫(yī)療救助主要包括資助參保、住院醫(yī)療救助和門診慢特病醫(yī)療救助。

資助參保方面，全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財政補助政策。一類救助對象，全額資助；二類救助對象，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助（低于320元按320元資助）；納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者等其他對象不享受資助參保政策。

住院醫(yī)療救助方面，醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等支付后政策范圍內(nèi)、醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院自付醫(yī)療費用實施救助：一類救助對象，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按100%比例救助；二類救助對象，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，大病保險起付線以下的部分救助比例為70%，以上部分救助比例為75%；三類救助對象，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，救助比例為65%；四類救助對象，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7500元，救助比例為50%。

門診慢特病醫(yī)療救助方面，對醫(yī)療救助對象因慢性病需長期服藥或因患重特大疾病需長期門診治療，在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種范圍的政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用，給予門診慢特病醫(yī)療救助，救助標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)分類救助。

對一類、二類救助對象年度最高救助限額為6萬元，三類、四類救助對象年度最高救助限額為4萬元。門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。

對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助，一類救助對象不設(shè)起付線，其他救助對象年度起付標(biāo)準(zhǔn)為7500元，年度救助限額原則上為5萬元。在年度救助限額內(nèi)，一類醫(yī)療救助對象救助比例為100%；二類醫(yī)療救助對象救助比例為85%;三類醫(yī)療救助對象救助比例為?70%;四類醫(yī)療救助對象救助比例為60%。（記者?李艷芳）