長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端12月29日訊（記者張維納） 最近，頻上熱搜的“心肌炎”話題引起網(wǎng)友們的擔(dān)憂，“陽康”后運(yùn)動(dòng)就會(huì)引發(fā)心肌炎嗎？心肌炎是一種常見病嗎？轉(zhuǎn)陰后多久可以運(yùn)動(dòng)？12月29日，武漢市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師馬艷做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間 ，就網(wǎng)友關(guān)心的話題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。大武漢客戶端、長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)視頻號(hào)、長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)微博平臺(tái)和37度里丨長(zhǎng)江健康融媒視頻號(hào)同步進(jìn)行直播。

記者：心肌炎是一種什么病？具體有哪些表現(xiàn)？

馬艷：心肌炎是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見，即使普通感冒也可以誘發(fā)。

心肌炎的表現(xiàn)主要有：

早期表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；如果患者出現(xiàn)無原因的急性胸痛,要考慮病毒引發(fā)心肌炎。

隨著病情變化，還可能有發(fā)燒癥狀，發(fā)燒是心肌炎常見的癥狀表現(xiàn)，特別是有些兒童心肌炎患者會(huì)連續(xù)發(fā)燒5天左右。

心肌炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心律失常。心力衰竭和休克是心肌炎嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。

記者：哪些人更容易中招心肌炎？心肌炎是一種常見病嗎？

馬艷：心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。

引起心肌炎的原因很多，主要有四個(gè)方面：

一是病毒感染。一般常見的病毒有流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等。

二是自身免疫系統(tǒng)疾病。抵抗力低下的患者，在面對(duì)疾病的時(shí)候,就會(huì)造成自身感染。比如患者遇到紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性的系統(tǒng)疾病時(shí)，就容易導(dǎo)致心肌炎。

三是藥物因素。比如說患者長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素，或抗腫瘤藥物，這些藥物在患者體內(nèi)不斷作用，就會(huì)引發(fā)心肌方面的疾病，從而造成心肌炎。

四是物理因素。比如胸部放射性治療引起的心肌損傷等。

心肌炎的發(fā)病率還是比較低的。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，2019年，全球心肌炎發(fā)病估計(jì)為712780例。在35~39歲年齡組中，相當(dāng)于每10萬名男性有6.1例心肌炎，每10萬名女性有4.4例心肌炎。

記者：“陽康”后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)心肌炎嗎？

馬艷：“陽康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而非運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。換句話說，病毒只有侵犯心肌，才會(huì)導(dǎo)致心肌炎。心肌炎在新冠病毒感染者中發(fā)生率并不高，大家無需恐慌。

但無論如何，“陽康”后都不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榻?jīng)歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會(huì)出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)，即淋巴細(xì)胞數(shù)值和功能會(huì)在感染急性期降低，后續(xù)隨著疾病恢復(fù)，再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。而“陽康”之后重新開始運(yùn)動(dòng)是一個(gè)緩慢、循序漸進(jìn)的過程。

記者：那“陽康”之后多久才能運(yùn)動(dòng)？

馬艷：這個(gè)問題還得從多方面去思考。人們?cè)馐苄鹿诓《镜囊u擊后，會(huì)因體質(zhì)的差異及癥狀的輕重，出現(xiàn)不同的癥狀。

若是重癥，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行肺康復(fù)、心臟康復(fù)等專業(yè)指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)。

無癥狀和輕癥患者居家康復(fù)期需以靜養(yǎng)為主，后續(xù)隨著疾病恢復(fù)，再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。大多數(shù)人的“免疫紊亂期”會(huì)持續(xù)1~2周。3周內(nèi)不要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

如果你稍微活動(dòng)后感到疲勞及其他癥狀加重，這在科學(xué)術(shù)語中被稱為“勞累后不適”，通常發(fā)生于體力或腦力消耗后的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)。其恢復(fù)需要24小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間，可能會(huì)影響你的精力水平、注意力、睡眠和記憶力等，并可能出現(xiàn)肌肉/關(guān)節(jié)疼痛和流感樣癥狀。

海報(bào) | 張維納 張莉

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