長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端12月28日訊（記者武葉 通訊員徐涵）冬季天氣寒冷，糖尿病患者血糖容易出現(xiàn)波動(dòng)，加之冬季呼吸道疾病迎來(lái)高峰，糖友們?cè)诩胰绾巫龊米晕医】倒芾恚课錆h市疾控中心專家詳解。

糖尿病患者居家如何進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)

建議家中自備血糖儀，適當(dāng)增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)，尤其是空腹、三餐后2小時(shí)及睡前血糖。

每天早、晚測(cè)量一次體溫，監(jiān)測(cè)是否有發(fā)熱。糖尿病患者感染時(shí)血糖可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，應(yīng)保持血糖平穩(wěn)，減少低血糖的發(fā)生。

感染后什么情況下需要緊急就醫(yī)

年齡小于80歲，全程接種了新冠疫苗，血糖穩(wěn)定，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，在癥狀比較輕微的情況下可以自行居家治療，必要時(shí)咨詢家庭醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用口服藥，密切監(jiān)測(cè)健康狀況。

出現(xiàn)以下情況需要立即就診：

血糖持續(xù)升高或血糖波動(dòng)大；

呼吸困難；

持續(xù)胸痛或胸悶；

指氧飽和度<93%；

意識(shí)混亂、意識(shí)障礙甚至昏迷；

皮膚、嘴唇、手指蒼白或發(fā)灰或發(fā)紫；

呼氣有爛蘋果味，或伴有惡心、嘔吐。

糖友們應(yīng)對(duì)新冠該如何用藥

糖友如出現(xiàn)新冠相應(yīng)癥狀，如發(fā)熱、乏力、咽痛等，可能會(huì)引起食欲下降，進(jìn)食量減少，這時(shí)要密切關(guān)注病情變化，監(jiān)測(cè)血糖變化情況，防止低血糖的發(fā)生，必要時(shí)咨詢家庭醫(yī)生調(diào)整用藥。

退燒藥布洛芬和某些降糖藥、阿司匹林等一起服用會(huì)影響藥物效果，因此建議退燒藥與降糖藥間隔1小時(shí)以上服用，或在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。糖友們?cè)诜盟幬飼r(shí)應(yīng)查閱說(shuō)明書(shū)，含“蔗糖”“白砂糖”等字眼的藥物如止咳糖漿、部分口服液等應(yīng)慎重服用。

感染新冠后日常用藥是否有變化

病情穩(wěn)定者建議維持原有降糖方案，堅(jiān)持用藥，不可隨意更改藥物或停藥，尤其是胰島功能很差的患者切勿自行停用胰島素。

如出現(xiàn)血糖持續(xù)升高或血糖波動(dòng)大的情況，建議聯(lián)系家庭醫(yī)生及時(shí)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。就診時(shí)，糖 友們可攜帶自我血糖監(jiān)測(cè)記錄、用藥清單（包括藥物名稱、使用頻次和劑量），方便醫(yī)生更快地掌握病情。

糖友居家如何合理飲食

盡量保證每天攝入多種營(yíng)養(yǎng)成分，粗細(xì)、干稀合理搭配。主食可選擇用燕麥、小麥、小米、蕎麥等升糖指數(shù)較低的全谷物代替包括精米白面、土豆、紅薯、南瓜和山藥等升糖指數(shù)較高的淀粉類食物；優(yōu)選富含優(yōu)質(zhì)蛋白低脂肪的食物，如蛋奶、水產(chǎn)、大豆制品等；多吃蔬菜和水果，盡量不吃鮮棗、榴蓮、香蕉等高糖水果。

少量多次，足量飲水，每天保證1.5—2升飲水量，如有發(fā)燒癥狀飲水量可增加。在食用預(yù)包裝食品時(shí)，應(yīng)先查看食物成分表，如配料中含有“白砂糖”“蜂蜜”等字樣時(shí)謹(jǐn)慎食用，不喝含糖飲料，以免引起血糖波動(dòng)。居家做到不吸煙、不飲酒。

居家如何保證每天的運(yùn)動(dòng)量

有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的糖尿病患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇室內(nèi)快走、慢跑、做操、打拳等鍛煉方式，強(qiáng)度以心跳和呼吸加快但不急促為宜，也可以做一些無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，鍛煉手臂和腿部的肌肉，增強(qiáng)胰島素敏感性，同時(shí)注意避免空腹運(yùn)動(dòng)，以減少低血糖的發(fā)生。但是，感染新冠病毒后有癥狀的患者，在癥狀消失前應(yīng)保證休息，減少鍛煉，避免活動(dòng)之后增加耗氧量，加重病情。

情緒恐懼、焦慮怎么辦

糖尿病患者受到焦慮情緒的影響，體內(nèi)多種“應(yīng)激激素”水平會(huì)隨之升高，引起激素分泌失調(diào)，容易加劇血糖異常。患者盡量避免過(guò)于焦慮，可以通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、冥想、專注做一些自己感興趣的事等方式放松心情，也可通過(guò)與家人、朋友電話或網(wǎng)絡(luò)溝通交流，以緩解自己的緊張心情。

現(xiàn)在接種新冠疫苗還來(lái)得及嗎

糖尿病等慢病患者，是新冠病毒感染后容易導(dǎo)致重癥和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群，無(wú)論何時(shí)接種疫苗都不晚。如果之前因基礎(chǔ)性疾病評(píng)估后不能接種的，待病情穩(wěn)定或特殊的治療結(jié)束后，應(yīng)考慮盡快接種新冠疫苗。

糖友能不能外出

當(dāng)下天氣寒冷，加上新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)較大，建議糖尿病患者非必要不外出，非必要不接受探訪。

如果尚未感染新冠，確需外出的情況下，應(yīng)注意防護(hù)，戴口罩勤洗手，預(yù)防感染。

如果已經(jīng)感染新冠，因病情需要外出就診，則要全程做好個(gè)人防護(hù)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡量不要乘坐公共交通工具。