居家治療過程中，藥箱中充足的退燒藥，能讓人安心不少。不過，專家提醒，不恰當(dāng)用藥 往往更加危險(xiǎn)。近期，患者自行亂服藥物造成急性肝、腎損傷的現(xiàn)象屢有發(fā)生。
有女子在感冒初期2天內(nèi)吃了7種感冒藥后因急性肝損傷入院急救；
一位患者將止咳、化痰、退燒、止疼等一共十余種藥每種藥取兩粒一起服下，因肝衰竭被送往急診；
成都一家醫(yī)院急診科近日已經(jīng)收治了十多例因?yàn)椴徽_使用降溫退燒類藥物，而引起消化道疾病的患者……
“亂用藥”或比“沒有藥”更可怕！
北京大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任周穎指出，為了效果“立竿見影”，多種退熱藥同時(shí)使用、隨意縮短用藥時(shí)長(zhǎng)、咳嗽退熱等中成藥與西藥混用等問題不少。而自行亂吃藥中毒乃至導(dǎo)致不可逆的器官損傷，往往更易威脅生命，須提高警惕。
“陽(yáng)了”就要開始用藥嗎？
吃藥的目的是緩解癥狀。當(dāng)陽(yáng)性感染者還沒有任何癥狀時(shí)，原則上可以不對(duì)癥處理。服藥來“預(yù)防”奧密克戎感染，不僅不一定有預(yù)防效果，還有可能產(chǎn)生一些藥物不良反應(yīng)。
預(yù)防感染，或者感染后未出現(xiàn)癥狀時(shí)，注意休息，保持輕松的心情、規(guī)律的作息就可以了。如果出現(xiàn)了癥狀，對(duì)癥處理就可以，大多數(shù)人能在7—10天左右自愈。
發(fā)燒了，要趕緊吃藥降體溫嗎？
發(fā)熱38℃左右，可采取物理降溫，多喝水，出點(diǎn)汗。發(fā)熱高于38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
需要注意的是，服用退熱藥需要嚴(yán)格參照藥品說明書中的用量、時(shí)長(zhǎng)、每天最大劑量都應(yīng)嚴(yán)格遵循。切不可隨意加大劑量、縮短用藥間隔。
另外，很多復(fù)方感冒藥都含有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等成分，一定要慎重選擇，不要重復(fù)用藥，以避免同一成分用量過多。
癥狀較多時(shí)可以同時(shí)服用多種藥物嗎？
為了避免藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用，一般的用藥原則為：能不用就不用，能少用就不多用，能口服不注射。
如果有癥狀，可以根據(jù)癥狀有針對(duì)性地選擇用藥。比如，發(fā)燒、頭痛、身上酸痛，嚴(yán)重影響休息，可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物。鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定等藥物。咳嗽有痰等，可用止咳祛痰藥。如果這些癥狀都有，可以用復(fù)方感冒藥。
但需要注意的是，千萬不要重復(fù)吃多種同類藥，避免因過量攝入同類藥品成分損害身體。
常年服藥的老年人也可以自行用藥嗎？
某些老年人肝腎功能有變化，且常伴有多種慢性病，最好不要盲目用藥，在用藥前要關(guān)注所用藥物是不是需要比年輕人用藥量少，多藥聯(lián)合使用是否會(huì)導(dǎo)致相互作用。建議老年人出現(xiàn)癥狀后，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師或藥師進(jìn)行用藥咨詢，獲取最佳用藥建議，最大程度避免不合理用藥帶來的副反應(yīng)。
“陽(yáng)”了吃藥，該注意哪些事項(xiàng)？
中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀介紹，感染新冠病毒以后，有發(fā)熱、全身疼痛癥狀，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥。有咽喉腫痛、咳嗽咳痰、胃腸道癥狀，可以用一些相應(yīng)的對(duì)癥藥物。在使用這些藥物前，一定要認(rèn)真閱讀說明書，看好劑量、使用頻次、注意事項(xiàng)。
楊汀指出，在用這些藥的時(shí)候，不要飲酒或者喝含酒精類的飲料； 盡量用簡(jiǎn)單一些的藥，不同的藥物有時(shí)候可能會(huì)相互影響，增加潛在的不良副作用； 不建議為了迅速控制癥狀而加倍藥物劑量 。加倍藥物劑量，效果不一定好，但是增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，增加了副作用。
另外，一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀，有一定的康復(fù)效果，大家可以根據(jù)自身情況合理選用。
是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒藥物？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前，大部分人感染新冠病毒后表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但也有少部分病人尤其是有基礎(chǔ)病和沒有接種疫苗的老年人，會(huì)出現(xiàn)肺炎等癥狀，對(duì)這類重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)。
第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程、縮短病毒排毒的時(shí)間。 目前這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指導(dǎo)下使用 。
其中，單克隆抗體需要靜脈給藥，需要在住院期間使用，在門診或者家里不適合使用；奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型，使用時(shí)要特別注意藥物之間的相互作用；阿茲夫定也是小分子抗病毒藥，可以用于治療新冠肺炎，但有一些注意事項(xiàng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
這些藥物可能導(dǎo)致肝損傷
西安交大一附院感染科主任醫(yī)師何英利、博士張國(guó)妤，消化內(nèi)科主任醫(yī)師李紅霞三位專家科普：
什么是藥物性肝損傷？
專家介紹，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，重者可致急性肝衰竭。
新冠肺炎相關(guān)的哪些藥物可以導(dǎo)致肝損傷？
專家提醒，對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類藥物，過量均容易導(dǎo)致藥物性肝損傷，還有一些中草藥也是藥物性肝損傷的常見原因。
藥物性肝損傷是否可以預(yù)防？
答案是：當(dāng)然可以。
首先，在用藥前一定要認(rèn)真閱讀藥品說明書，注意在說明書中對(duì)藥物肝毒性給予黑框警示、警告和預(yù)防措施。
其次，要遵循說明書合理用藥，控制藥物用量，避免濫用藥物。
第三，在用藥期間要定期進(jìn)行肝臟生化學(xué)檢測(cè)。
最后，要加強(qiáng)安全用藥的公眾健康教育，特別是要消除中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑無肝毒性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
出品：鄂州市融媒體中心 來源：中國(guó)新聞網(wǎng) 編輯：劉洋 責(zé)校：蔡亞文 編審：何芬
值班主編：鄭博 監(jiān)制：余洪波
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