湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部辦公室日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥患者醫(yī)療救治工作的通知》《關(guān)于組織開(kāi)展關(guān)愛(ài)重點(diǎn)人群“敲門行動(dòng)”的通知》。

詳情如下

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《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥患者醫(yī)療救治工作的通知》

要求全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最大限度提高重癥患者救治成功率，降低死亡率。

《通知》提出五大重點(diǎn)工作：

一是要最大程度降低新冠肺炎及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥發(fā)生率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)居家隔離的新冠病毒感染者的用藥指導(dǎo)和管理，堅(jiān)持早介入、早預(yù)判、早治療，關(guān)口前移，防止輕癥拖延成為重癥；及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，對(duì)于出現(xiàn)重癥預(yù)警信號(hào)的患者應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

二是要進(jìn)一步實(shí)施重癥患者精細(xì)化救治。各市（州）要集中呼吸、重癥、中醫(yī)、院感、心血管、神內(nèi)、腎臟病等專業(yè)專家組成不同疾病重癥患者救治專家組，完善多學(xué)科綜合診療制度和疑難病例討論、會(huì)診制度，對(duì)輕型、普通型、重型、危重型患者實(shí)行分層分類救治；對(duì)重癥、危重癥患者制定“個(gè)性化”治療方案。

三是要加強(qiáng)重癥患者救治遠(yuǎn)程診療。各縣級(jí)醫(yī)院要及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，落實(shí)在院重癥患者會(huì)診意見(jiàn)；省級(jí)醫(yī)院要通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診的方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體、托管醫(yī)院等單位的重癥患者的救治工作的指導(dǎo)。

四是要開(kāi)展重癥患者救治巡回醫(yī)療。省衛(wèi)生健康委將組織省級(jí)專家組分片區(qū)開(kāi)展巡診和重癥患者救治巡診指導(dǎo)工作；各市（州）、縣（市）也要分層建立巡回醫(yī)療工作機(jī)制，參照省級(jí)巡診形式，組織救治專家組每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)各縣（市）患者救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。

五是進(jìn)一步規(guī)范重癥患者轉(zhuǎn)診工作。各市（州）衛(wèi)生健康委應(yīng)不斷完善重癥患者的評(píng)估和轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立高效的轉(zhuǎn)診流程，科學(xué)調(diào)配轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員；在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的重癥患者，如因病情危重、超出縣域救治能力或其他特殊原因需院際轉(zhuǎn)診者，由市級(jí)醫(yī)療救治專家組會(huì)診評(píng)估確認(rèn)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診，應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)。

《關(guān)于組織開(kāi)展關(guān)愛(ài)重點(diǎn)人群“敲門行動(dòng)”的通知》

一、工作目標(biāo)

自2022年12月至2023年3月底，各地要通過(guò)開(kāi)展關(guān)愛(ài)重點(diǎn)人群“敲門行動(dòng)”， 重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村特困供養(yǎng)戶、低保戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，以及城鎮(zhèn)地區(qū)在民政部門登記的困難群體（各地可結(jié)合本地實(shí)際適當(dāng)調(diào)整范圍）的健康狀況，解決就醫(yī)用藥困難，提供疾病預(yù)防服務(wù)。

二、開(kāi)展上門服務(wù)

一是逐戶上門問(wèn)健康。在農(nóng)村，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)包聯(lián)干部、村“兩委”成員、駐村工作隊(duì)、基層醫(yī)務(wù)人員等逐戶上門走訪；在城市，組織街道包聯(lián)干部、社區(qū)工作者、下沉黨員干部、基層醫(yī)務(wù)人員等逐戶上門走訪。 要當(dāng)面詢問(wèn)重點(diǎn)人員身體健康狀況、疫苗接種情況、健康監(jiān)測(cè)情況等，了解實(shí)際困難。以村（社區(qū)）為單位，分類建立重點(diǎn)人群基本信息臺(tái)賬并及時(shí)更新，逐人明確結(jié)對(duì)幫扶主體，落實(shí)幫扶責(zé)任。

二是發(fā)放“健康愛(ài)心包”。對(duì)重點(diǎn)人群逐人上門發(fā)放“健康愛(ài)心包”， 一般應(yīng)包含解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬或?qū)σ阴０被拥龋?，感冒類中藥，藥品使用說(shuō)明、健康宣傳折頁(yè)組成；根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況各地還可選擇抗原檢測(cè)試劑、醫(yī)用外科口罩、手消毒劑、體溫計(jì)。發(fā)放時(shí)，要詳細(xì)告知使用方法及注意事項(xiàng)，告知醫(yī)療服務(wù)咨詢電話、心理咨詢電話，引導(dǎo)村（居）民加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)居家治療人員根據(jù)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。 解熱鎮(zhèn)痛藥由省指揮部按每人3天用量統(tǒng)一調(diào)配，感冒類中藥以市或縣為單位集中采購(gòu)，鼓勵(lì)使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑，其它物資由各縣（市、區(qū)）自行籌措。藥品使用說(shuō)明、健康宣傳折頁(yè)由省指揮部提供模版，各地自行編輯印制。

三是上門接種疫苗。 對(duì)60歲及以上失能、半失能的老年人，獨(dú)居老人，可以選派接種服務(wù)隊(duì)，提供上門接種服務(wù)。上門接種服務(wù)隊(duì)由1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士、2名村（社區(qū)）工作人員組成，攜帶接種后觀察期間所需的常用設(shè)備和藥品等。接種過(guò)程中，除嚴(yán)格按照“三查七對(duì)一驗(yàn)證”和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求操作外，要認(rèn)真、細(xì)致對(duì)老年人做好解釋，耐心回答老年人的詢問(wèn)，關(guān)注老年人的身體狀況，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。接種完成后，告知常見(jiàn)不良反應(yīng)注意事項(xiàng)等，并現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，確定接種無(wú)不適后再離開(kāi)。

四是常態(tài)化開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。 以獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人為重點(diǎn)，建立常態(tài)化探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制，根據(jù)老年人意愿，相對(duì)固定探訪人員、探訪頻率和方式。通過(guò)定期上門探訪，及時(shí)掌握老年人健康情況，了解衣食住行醫(yī)等方面困難，幫助排查居住房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備等安全隱患。對(duì)符合相關(guān)社會(huì)保障政策的特殊困難老年人，根據(jù)需要協(xié)助申請(qǐng)；對(duì)有生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化改造等服務(wù)需求的，幫助對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康等服務(wù)資源。

三、強(qiáng)化組織實(shí)施

一是壓實(shí)工作責(zé)任。各地要高度重視關(guān)愛(ài)重點(diǎn)人群“敲門行動(dòng)”，將其作為堅(jiān)持人民至上、生命至上的具體舉措，注重工作統(tǒng)籌，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，細(xì)化實(shí)施方案，明確責(zé)任分工。各地疫情防控指揮部社區(qū)（村）工作專班牽頭抓總，物資保障專班牽頭做好“健康愛(ài)心包”物資籌集和發(fā)放工作，防控工作專班負(fù)責(zé)做好疫苗接種上門服務(wù)工作，衛(wèi)健、經(jīng)信、民政、鄉(xiāng)村振興等部門要積極協(xié)助。 各地要在今年12月底前完成對(duì)重點(diǎn)人群的上門走訪、建檔立卡、“健康愛(ài)心包”發(fā)放工作。

二是加強(qiáng)應(yīng)急儲(chǔ)備。各地要在做好“健康愛(ài)心包”發(fā)放的基礎(chǔ)上，同步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥物資保障，按常住人口15－20%的需求量，做好村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防疫用藥和物資儲(chǔ)備， 重點(diǎn)做好老人、兒童居家治療用藥儲(chǔ)備。養(yǎng)老院、福利院、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所按照此要求執(zhí)行。流動(dòng)人口較多、元旦春節(jié)返鄉(xiāng)人員較多的地區(qū)，酌情增加儲(chǔ)備數(shù)量。

三是加強(qiáng)思想引導(dǎo)。各地要以開(kāi)展關(guān)愛(ài)重點(diǎn)人群“敲門行動(dòng)”為契機(jī)，進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)做好群眾工作，既要把醫(yī)藥物資送上門，也要把黨和政府的關(guān)懷送到位，還要把防疫政策講清楚、健康知識(shí)講明白，贏得廣大群眾對(duì)疫情防控工作的支持，引導(dǎo)群眾理性認(rèn)知病毒、緩解焦慮情緒，增強(qiáng)全社會(huì)抗疫信心。

（來(lái)源：湖北發(fā)布）