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居民醫(yī)保繳費為什么每年都在漲?一起來了解一下→
2022-09-28 15:50:00
來源: 中國醫(yī)療保險
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近日,我國各地陸續(xù)啟動了2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)繳費工作。根據(jù)國家醫(yī)保局此前會同財政部、國家稅務總局發(fā)布的《關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號),與上年相比,居民醫(yī)保個人繳費標準提高30元,達到每人每年350元。繳費標準逐年提升,有些小伙伴們表示很不解,一起來了解一下吧。
居民醫(yī)?;I資實行動態(tài)調整機制
我們自己每年的繳費在漲,其實財政補貼也是每年都在漲哦,而且財政補貼是目前居民醫(yī)?;鹱钪饕膩碓?。
為使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民公平享有醫(yī)保權益,國家指導各省于2019年底全面整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度,建立起統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度,整體提高了農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費實行財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式,并進行年度動態(tài)調整。
當前,我國各地城鄉(xiāng)居民正在繳納的居民醫(yī)保用于2023年度的保障,財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元,個人繳費標準為每人每年350元。
主要用于提高參保群眾待遇水平
之所以繳費標準提高,是因為待遇水平和報銷范圍等都提高、擴大了哦。
居民醫(yī)保制度建設完善過程中,籌資標準合理調整主要用于提高所有參保居民待遇水平:
一是待遇水平穩(wěn)步提高。目前,全國居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右,是新農(nóng)合建立之初政策范圍內報銷比例35%的兩倍。
二是待遇保障向門診延伸和擴展。以海南省為例,2020年1月起,海南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險建立普通門診統(tǒng)籌待遇,門診也可報銷了。今年1月起又提高了待遇標準,比如年度最高支付限額從300元提高到500元(60歲以下);一級定點醫(yī)療機構,報銷比例從60%提高至70%等。
三是居民大病保險全面實施。大病保險是醫(yī)保部門為了化解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人的大病醫(yī)療費用風險出臺的一項政策。以海南省為例,從2020年1月1日起,海南省大病保險基礎報銷比例從50%提高到60%,最高報銷比例達到90%,年度報銷封頂線從22萬元提高到30萬元。
四是基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展。2018年以來,國家醫(yī)保局每年動態(tài)調整醫(yī)保藥品目錄,四年累計調入507種,目錄內的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種。其中,整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄,平均降價超過50%。
將均衡個人與政府籌資繳費責任
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有國家財政補貼,個人繳費也是全部取之于民,用之于民的。大家還是要重視醫(yī)保,積極參保繳費,為自己和家人的健康生活添上保障!
國家醫(yī)保局表示,籌資政策是醫(yī)保制度穩(wěn)定可持續(xù)的基本保證,我國居民醫(yī)?;鹗罩Э傮w上呈基本平衡的狀態(tài)。在醫(yī)藥技術快速進步、醫(yī)療費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下,籌資標準需合理調增,以支撐參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。
總體上看,居民醫(yī)保當前籌資方式和辦法起到了吸引城鄉(xiāng)居民參保、鞏固擴大參保覆蓋面的積極作用,在增強城鄉(xiāng)居民參保意識、鞏固全民醫(yī)保、提高保障水平等方面發(fā)揮了重要功能,為應對新冠疫情期間確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、保障疫苗接種費用方面提供了有力支持。
下一步,國家醫(yī)保局將按照中央關于深化醫(yī)療保障制度改革有關部署,指導各地繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作,鞏固基本醫(yī)保覆蓋面,同時加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資機制研究,均衡個人與政府籌資繳費責任,逐步建立同經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制,確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障權益。
(來源:中國醫(yī)療保險)
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