來自北京的1300公里轉(zhuǎn)運(yùn)!武漢專家為特殊患者拆除“心臟炸彈”
2019-03-19 21:15:00 來源: 長江日報




  長江日報融媒體3月19日訊(記者武葉 通訊員簡杰)3月18日早上10點(diǎn)多,武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科病房內(nèi),在京務(wù)工的四川籍主動脈夾層患者李波緊緊握住該科主任尚玉強(qiáng)的手,連連道謝。兩周前,發(fā)生在他身上的奇跡,卻是一段曲折離奇的“生命之賭”:1300公里的救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)、14小時的驚險旅程、隨時可致命的主動脈夾層、畸形異常的血管、可能會失去的雙腿……
  主動脈“炸彈”隨時可能引爆
  3月3日下午5點(diǎn)半,北京大興區(qū)一建筑工地,正在忙碌的李波忽然后背一陣刺痛。他嘗試著調(diào)整呼吸,但越發(fā)覺得喘不過氣。感覺不妙的他強(qiáng)忍疼痛,向身邊的工友發(fā)出求救信號:“救命”!
  “我們懷疑是主動脈夾層,建議立即轉(zhuǎn)往大醫(yī)院?!痹诖笈d區(qū)一家醫(yī)院初步檢查后,李波被轉(zhuǎn)往另一家在心臟大血管領(lǐng)域非常權(quán)威的大醫(yī)院,并在這里得到確診。主動脈夾層,就好比汽車輪胎內(nèi)層破了,僅靠胎面支撐,隨時有爆胎的可能。棘手的是,李波的主動脈血管還伴有畸形,形態(tài)、數(shù)量和走向都與常人不同。
  這里是國內(nèi)心外科最好的醫(yī)院之一,等待手術(shù)排期的病人很多,而主動脈夾層像一顆“不定時炸彈”,隨時可能爆炸。眼看時間分秒流逝,李波右腿開始出現(xiàn)花斑——這是下肢缺血的癥狀,再發(fā)展下去即便人救活了,下肢也很難保住。
  “爸爸還這么年輕,怎么都得賭一把?!痹谮s來北京的途中,女兒小李上網(wǎng)仔細(xì)查詢著資料,一條類似病人救治成功的報道令她眼前一亮,父親的希望可能在千里之外的中部腹地——武漢。
  患者踏上1300公里未知的旅程
  小李看到的這篇報道,主人公正是武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科主任、雜交手術(shù)專家尚玉強(qiáng)。
  3月5日,剛上完連臺手術(shù)的尚玉強(qiáng),打開手機(jī)便看到了千里之外的求援信息。盡管此前成功完成過多例類似高難度手術(shù),但像李波情況這么特殊的,還是第一次見。尚玉強(qiáng)沒有推脫的意思,趁著手術(shù)間隙就組織起一個簡單的會診,推演起手術(shù)方案來。
  “可以將患者轉(zhuǎn)運(yùn)過來,但務(wù)必注意路上的安全。”3月5日中午,李波家屬未作停歇,立即撥打120聯(lián)系救護(hù)車,匆匆踏上一段兇險未知的旅程。為何建議患者如此長途跋涉來漢就醫(yī)?心臟大血管外科醫(yī)生王杰坦言,與趕來武漢的風(fēng)險相比,在京等待未知的手術(shù)排期或返回四川老家治療,無疑更加充滿不確定性。
  1300公里路程,14個小時車程,妻子茍小蓉握住丈夫的手一言不發(fā),時而看看吊著的點(diǎn)滴,時而看看外面的行程。女兒小李則在一旁挽著她的胳膊,關(guān)注著手機(jī)上發(fā)來的訊息。
  “到哪了?”“情況怎么樣?”“密切關(guān)注他的腳還能不能動......”給小李發(fā)來信息的,是武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)生王杰和戴仕林。雖然救護(hù)車上配備了一名醫(yī)生,但尚玉強(qiáng)還是沒法完全放心,委托同事密切關(guān)注一家人的情況。
  “我們進(jìn)武漢市區(qū)了?!苯拥郊覍侔l(fā)來的短訊,一直緊繃神經(jīng)的王杰稍微舒了口氣。
  10個小時手術(shù)為患者拆除炸彈
  3月6日凌晨2點(diǎn)多,救護(hù)車順利抵達(dá)武漢市中心醫(yī)院急診科,早已守候在這里的戴仕林醫(yī)生與急救醫(yī)生交接過后,便通過“綠色通道”立即將李波護(hù)送到重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室。此時,李波右下肢花斑越來越多,左下肢也開始出現(xiàn)缺血狀況。當(dāng)務(wù)之急是先穩(wěn)住他的情況,控制身體各項指標(biāo),讓其能夠達(dá)到手術(shù)條件。
  當(dāng)天下午6點(diǎn),李波病情趨于穩(wěn)定,被推入該院的復(fù)合手術(shù)室。尚玉強(qiáng)主任剛結(jié)束前一臺手術(shù),直奔復(fù)合手術(shù)室為李波實施“雜交手術(shù)”。
  主動脈畸形,夾層破口巨大,主動脈真腔細(xì)小,手術(shù)遇到的情況相當(dāng)復(fù)雜。已連續(xù)22個小時沒合眼的尚玉強(qiáng)絲毫沒有倦意,作為一名父親和丈夫,他明白手術(shù)臺上這個47歲的男人,和他一樣是家里的頂梁柱,不僅要保全他的生命,還要盡可能保全他的雙腿。
  根據(jù)之前商定的方案,尚玉強(qiáng)先將弓上四個分支血管分別轉(zhuǎn)流至近段升主動脈,接著通過介入手術(shù)解決患者下肢供血問題,最后為患者封堵夾層破口。這樣患者不僅活了下來,雙腿也保住了。醫(yī)生們走出手術(shù)室時,天已破曉,手術(shù)足足持續(xù)了10個小時。
  前天早上,李波扶著床沿下地走了一步路,臉上露出久違的笑容,拉住尚玉強(qiáng)的手連連道謝?!霸偻硪稽c(diǎn)就回天乏術(shù)咯?!鄙兄魅翁寡?,李波病情之特殊前所未有,雖然事先設(shè)想到手術(shù)的難度,但過程中還是出現(xiàn)不少新的問題和挑戰(zhàn),靠臨時想方案一一攻克,最終成功啃下了這個“硬骨頭”。
  【編輯:朱曦東】
  (作者:武葉)
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