5歲孩子鼾聲“像過山車”,鼻孔基本被堵死
2019-03-17 17:47:00 來源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)


  義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
  長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月17日訊(記者蘇金妮 通訊員劉坤維)“有些孩子為什么會(huì)長(zhǎng)期打鼾?”“長(zhǎng)期打鼾不是睡得好的表現(xiàn)嗎?”“孩子還這么小,必須割扁桃體嗎?”……17日上午8:30,武漢協(xié)和醫(yī)院門診7樓耳鼻咽喉科舉行“世界睡眠日”大型義診活動(dòng),專家現(xiàn)場(chǎng)解答鼾癥人群的諸多疑惑。
  66歲老人打鼾出現(xiàn)呼吸暫停,是鼻炎復(fù)發(fā)了?
  17日上午,家住武漢光谷的許女士,特意趕到活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。今年66歲的許女士,15年前就因鼻甲肥大、鼻中隔彎曲做過手術(shù)治療。術(shù)后,鼻子也順利“通氣”了。但從4年前開始,許女士開始有打鼾的情況,近來家人反映她鼾聲如雷,許女士自己也感到夜里常常透不過氣,鼻子腫脹、堵得不能呼吸。此外,許女士患有高血壓,最近血壓總是控制不好?!笆遣皇潜茄讖?fù)發(fā)了?”許女士充滿疑惑。
  武漢協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師、小兒組組長(zhǎng)朱立新醫(yī)生告訴許女士,長(zhǎng)期打鼾,并每次出現(xiàn)呼吸暫停應(yīng)該是得了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,俗稱“鼾癥”。
  “成人打鼾有很多原因,應(yīng)該通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)進(jìn)行診斷?!敝炝⑿箩t(yī)生強(qiáng)調(diào),多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn),它能夠準(zhǔn)確判斷打鼾的主要原因。一般來說,打鼾時(shí),呼吸時(shí)間暫停超過10秒以上,就叫“呼吸暫?!?,這是一種病理性打鼾,會(huì)引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認(rèn)知功能障礙、2型糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害?!坝袝r(shí)把打鼾控制住,高血壓才容易降下來?!敝炝⑿箩t(yī)生說。
  孩子睡覺長(zhǎng)期張口呼吸, 打鼾打成“地包天”
  小周周(化名)今年5歲,在媽媽的帶領(lǐng)下來到義診現(xiàn)場(chǎng)。據(jù)了解,小周周一年至少5次扁桃體發(fā)炎,睡覺時(shí)總是張口呼吸,夜里80%的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)間斷性打鼾的情況。去年三月,小周周做鼻腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大70%,前不久再次檢查,變成90%?!暗扔诒莾?nèi)一直是腫的狀態(tài),基本上把鼻孔堵死?!毙≈苤軏寢屨f,腺樣體和扁桃體的肥大不僅讓孩子呼吸困難,長(zhǎng)期的張口呼吸更是影響了上顎發(fā)育,如今有點(diǎn)“地包天”。
  “這種情況必須做手術(shù),切除腺樣體和扁桃體?!蔽錆h協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科鼾癥組組長(zhǎng)余青松主任醫(yī)師解釋,打鼾對(duì)身體是一個(gè)系統(tǒng)性的影響。孩子長(zhǎng)期打鼾會(huì)影響大腦發(fā)育,導(dǎo)致面部畸形。長(zhǎng)久如此,不僅導(dǎo)致閉塞性鼻音,更增加心、肺、腎等器官的負(fù)擔(dān)。而扁桃體長(zhǎng)期發(fā)炎可能會(huì)引起心肌炎、腎炎,甚至是一些免疫系統(tǒng)的疾病。因此,家長(zhǎng)必須轉(zhuǎn)變長(zhǎng)期“打鼾”是睡得香的觀念,重視小兒鼾癥帶來的身體危害。
  全年齡段均不可忽視鼾癥,視嚴(yán)重程度判斷是否手術(shù)
  “鼾癥不僅中老年人會(huì)得,小兒鼾癥同樣不容忽視?!蔽錆h協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任肖紅俊告訴記者,協(xié)和耳鼻咽喉科一年手術(shù)量將近9000例,鼾癥手術(shù)占到約1600例,其中小兒和成人的比例是相當(dāng)?shù)摹F渲行瑚Y以3-6歲年齡段的小孩居多。
  現(xiàn)場(chǎng)咨詢過程中,長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者發(fā)現(xiàn),不少家長(zhǎng)表示對(duì)孩子是否必須做手術(shù)治療鼾癥表示疑惑?!捌鋵?shí)打鼾做不做手術(shù),要根據(jù)個(gè)體病癥的嚴(yán)重程度(分輕度、中度、重度)而定。醫(yī)生會(huì)經(jīng)過相關(guān)檢查后,根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo)判斷是否手術(shù),其中,中度、重度的患者有必要做手術(shù)。”
  【編輯:符櫻】
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