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高壓泡沫槍擊中手掌“粘”住肌腱,醫(yī)生取出200多片塑料
2019-03-03 17:21:00
來源: 長江日報(bào)
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部分取出的塑料
長江日報(bào)融媒體3月3日訊木工師傅手掌被高壓泡沫槍誤傷,泡沫膠在注入手掌的時(shí)候,沿著手掌心的滑膜間隙的“通道”,蔓延到了深處,牢牢的將肌腱完全“粘”??!好在醫(yī)生撥繭抽絲取出200余片塑料,還木工靈巧的手掌。
湖北鐘祥市50多歲的老楊,是有著20多年經(jīng)驗(yàn)的木工師傅。40多天前,老楊在工作時(shí)一不小心,被高壓槍射中手掌心。射出的泡沫膠瞬間凝結(jié)為塑料,糊住了傷口。老楊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清除了塑料,縫合了傷口。在醫(yī)院治療40多天,換用各種抗生素,但老楊的手掌傷口仍持續(xù)腫脹并有膿液滲出。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),老楊找到協(xié)和醫(yī)院西院手外科主任陳江海教授。
陳江海仔細(xì)的檢查后,發(fā)現(xiàn)老楊手掌心的傷口已經(jīng)感染爛開,而且手指完全不能活動,不光是單純受傷這么簡單。陳主任考慮受傷之時(shí),泡沫膠在注入手掌的時(shí)候,沿著手掌心的滑膜間隙的“通道”,蔓延到了深處,牢牢的將肌腱完全“粘”??!這些塑料異物持續(xù)刺激,引起炎癥及深部感染,所以單純抗感染效果不佳。
手掌心滿布肌腱神經(jīng),5個(gè)手指的肌腱血管神經(jīng)都匯集在此,光肌鍵就有9根,神經(jīng)有10根,血管不計(jì)其數(shù)。這些肌腱神經(jīng)血管在40多天的感染后,就像電纜一樣糾纏在一起,手術(shù)難度極大。如果不再次探查并清除深部異物,這些泡沫膠不僅會粘住肌腱,導(dǎo)致手指不能活動,還會持續(xù)刺激,導(dǎo)致傷口感染不愈。
手術(shù)中,在仔細(xì)保護(hù)和分離眾多交錯(cuò)復(fù)雜的神經(jīng)血管網(wǎng)的同時(shí), 陳江海將“粘”住肌腱的所有膠塊徹底清理干凈,并徹底松解了手指肌腱,5個(gè)手指恢復(fù)了活動。術(shù)后一數(shù),清除的塑料塊,竟然有200多塊。
術(shù)后,為了防止肌腱再度粘連,老楊術(shù)后第一天即刻開始功能康復(fù)鍛煉。再配合抗感染治療,傷口終于不再流膿了,5個(gè)手指也活動自取。
3日,陳江海告訴長江日報(bào)記者,手部解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系復(fù)雜,每個(gè)手指都有單獨(dú)的“管道”。手指遭遇外傷之后,異物和細(xì)菌容易通過這些“通道”蔓延到手腕甚至是前臂。如果只是做“表面功夫”,深部的這些異物及感染灶,就會像火山熔巖一樣爆發(fā)。(記者伍偉 通訊員吳立志 金煦 艾方興)
【編輯:符櫻】
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