長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月1日訊（記者劉晨瑋 通訊員程靜 陳夢(mèng)圓）最近，66歲的嚴(yán)先生同時(shí)服用降脂藥和止咳藥，兩種藥物相互影響，誘發(fā)了橫紋肌溶解。
　　兩個(gè)多月前，68歲的嚴(yán)先生患上感冒，咳嗽了十多天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。聽(tīng)說(shuō)復(fù)方甘草片治療咳嗽效果不錯(cuò)，專(zhuān)門(mén)到藥房買(mǎi)來(lái)服用，感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，但遲遲沒(méi)斷根，他便一直服藥。最近一周，他總是感覺(jué)渾身無(wú)力，連從自家臥室走到衛(wèi)生間都力不從心，到武漢市第四醫(yī)院就診。
　　抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)先生肌酸激酶竟然超過(guò)正常10倍，血鉀濃度僅為2.5mmol/L，被確診為橫紋肌溶解癥和低血鉀癥。
　　“既沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有吃小龍蝦，怎么會(huì)得了橫紋肌溶解？”嚴(yán)先生的家屬很疑惑。醫(yī)生詳細(xì)了解病史和治療史后才知道，嚴(yán)先生幾年前被查出患有高血脂癥，為了降血脂，他長(zhǎng)期服用降脂藥物立普妥，即便是治療咳嗽期間也未停藥。
　　“很可能是兩種藥物相互作用導(dǎo)致的?！钡弥獓?yán)先生同時(shí)服用降脂藥和止咳藥，該院宋紅萍主任藥師找出了導(dǎo)致患病的原因。宋紅萍介紹，立普妥是臨床常用的降脂藥物，它會(huì)誘發(fā)橫紋肌溶解的不良反應(yīng)發(fā)生，但是概率較小。但當(dāng)這種藥物遇到復(fù)方甘草片、克拉霉素、抗真菌藥等藥物時(shí)，橫紋肌溶解癥的發(fā)生率會(huì)明顯增高。
　　宋紅萍解釋?zhuān)瑥?fù)方甘草片含有甘草次酸、甘草酸，會(huì)導(dǎo)致低血鉀，從而出現(xiàn)四肢乏力。兩藥同用時(shí)，復(fù)方甘草片會(huì)抑制肝臟的某種酶，減慢立普妥的代謝?；颊咭蚰挲g、疾病等因素，本身肝臟代謝功能下降，體內(nèi)立普妥的濃度大大增加，橫紋肌溶解發(fā)生幾率隨即增高。她舉例，不少類(lèi)型的藥物在聯(lián)合使用時(shí)，確實(shí)會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生影響，比如奧美拉唑與氯吡格雷合用，可能增加患者心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，輕則影響藥效，重則危及健康。
　　宋紅萍提醒，非處方藥物雖然不需開(kāi)具處方即可購(gòu)買(mǎi)服用，但是，本身有基礎(chǔ)疾病正在服藥治療的人群，在合并用藥前最好咨詢正規(guī)藥師、仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，明確合并用藥是否存在風(fēng)險(xiǎn)，以免帶來(lái)不良后果。
　　【編輯：祝潔】
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