近日寧波李惠利醫(yī)院發(fā)出通報(bào)，公開了2015年第1季度門診病歷質(zhì)量檢查的獎(jiǎng)罰情況，在抽查的20位醫(yī)生中發(fā)現(xiàn)有7位醫(yī)生字跡未達(dá)標(biāo)，分別對(duì)這七位醫(yī)生扣除100元至400元的獎(jiǎng)金。此事在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議，民眾普遍認(rèn)為這維護(hù)了患者的正當(dāng)權(quán)益并支持這一做法，但一部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為要求病歷字跡工整是對(duì)醫(yī)生的苛責(zé)，沒有考慮到醫(yī)生的龐大工作量。

“懸壺濟(jì)世”的普世價(jià)值是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是作為國家基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的醫(yī)院所應(yīng)該堅(jiān)持的正確價(jià)值觀，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)保證患者的知情權(quán)，維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益。寫出字跡清晰工整的病歷是醫(yī)生的職責(zé)，也是對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)。

字跡潦草的病歷存在著巨大的隱患和弊病。一方面，病歷字跡潦草損害了患者的知情權(quán)，醫(yī)生也可能以此來謀取私利。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，沒有辦法做鑒定，嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系。另一方面，患者再尋其他醫(yī)生檢查和復(fù)查時(shí)，如果其他醫(yī)生也看不懂病歷，就不能全面掌握患者的病史，對(duì)診斷及治療方式的選擇都非常不利。

醫(yī)生不能以保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)和工作量大為由，認(rèn)為字跡潦草的病歷合情合理，并依此為借口來為自己開脫和辯解。在國家層面早有關(guān)于醫(yī)生書寫病歷字跡的明文規(guī)定。衛(wèi)生部2007年發(fā)布的《處方管理辦法》明確要求，處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。2010年，衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。醫(yī)生的病歷字跡潦草是一種違規(guī)行為，應(yīng)該受到處罰。

字跡潦草的病歷一直以來是我國醫(yī)學(xué)界的一大隱患，并成為了醫(yī)生的一種慣例。這種現(xiàn)象的存在，在很大程度上導(dǎo)致了醫(yī)生亂開藥、藥劑師配錯(cuò)藥等醫(yī)療事故，損害了患者的權(quán)益，使得醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張。目前，很多三甲以上的醫(yī)院已經(jīng)采用了電子病歷和電子處方的新形式，這種融合互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療改革能夠很好的解決病歷字跡潦草的問題，希望“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”能夠更廣泛和深入的推廣，將醫(yī)療中的這個(gè)“黑暗地帶”變成一道“亮麗的風(fēng)景線”。（譚琴）