武晚傳媒·武漢晚報10月10日訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲）腿上長了幾個硬幣大小的紅斑，一年多來男子反復到皮膚科求治，卻始終不見好轉。家在深圳的王先生慕名來到武漢市第一醫(yī)院皮膚科，卻被告知病根不在皮膚。經(jīng)過多學科會診，男子被確診患上了極其罕見的“EGPA嗜酸性肉芽腫性多血管炎”。據(jù)資料檢索，這是全球第20例，全國第2例?！耙皇悄銈?，不僅我的腿保不住，說不定哪天命都沒了?！弊蛱欤呀?jīng)出院回家的王先生給主治醫(yī)生、市一醫(yī)院血管外科熊偉醫(yī)生發(fā)來 短信再次致謝。

1年多前，40歲的王先生右腿上冒出幾塊紅斑，不疼也不癢，每個都是一元硬幣大小，他多次到當?shù)蒯t(yī)院的皮膚科求診，用了各種藥膏都不見好轉。妻子是湖北人，在她的建議下，9月初王先生慕名來到武漢市第一醫(yī)院皮膚科。接診覃莉醫(yī)生詳細問診后，將他收治入院。

住院第5天，王先生突然感覺右腿疼痛難忍。趕來會診的普胸血管外科副主任醫(yī)師熊偉懷疑他是急性下肢動脈栓塞，血管造影和彩超證實了他的推測：右下肢急性股動脈栓塞。緊急植入血管支架和溶栓，打通了閉塞的股動脈。

拿著王先生的血檢結果，熊偉發(fā)現(xiàn)他的血小板不到正常人的一半，嗜酸粒細胞高得出奇?！澳凶雍芸赡苁恰姿òY’患者，如果找不到血栓形成的原因，會反復出現(xiàn)動靜脈血栓要人命。”這樣的病人，熊偉以前從未遇見過。他請來醫(yī)院的風濕免疫專家會診，檢索查閱國內外資料，發(fā)現(xiàn)王先生的癥狀很像“EGPA嗜酸性肉芽腫性多血管炎”。這是一種極其罕見的自身免疫性疾病，目前全球有資料記載的只有19例，去年廣東中山醫(yī)院才診斷出了國內第1例。

在內科會診醫(yī)生建議下，王先生接受了一系列檢查：肺部CT、皮膚紅斑活檢、鼻部CT、外周血，在里面都找到了飆高的嗜酸粒細胞。六項標準中有四項都符合！熊偉把皮膚活檢樣本分別寄到北京廣東的權威風濕免疫科專家均考慮為血管炎，一致診斷為“EGPA嗜酸性肉芽腫性多血管炎合并抗磷脂綜合征”。詳細問診得知，王先生早在一年前就出現(xiàn)了下肢間歇性跛行，腿上的紅斑正是血管炎在皮膚上的表象。所有的疑點都解開了，經(jīng)過免疫治療和血漿置換，王先生的病情很快穩(wěn)定，紅斑也消失了。十一前，王先生出了院。

熊偉提醒說，皮膚科門診幾乎每年都會碰到五六例因皮疹前來就診的患者，追查發(fā)現(xiàn)是腫瘤。皮膚是身體的一面鏡子，起紅疹出紅斑很可能是內臟疾病的報警信號，用藥一段時間不見好轉，就應該進一步檢查查找原因。