女子腦瘤雞蛋大 醫(yī)生手術(shù)刀"雕花"分塊切除
2016-11-15 18:32:00 來源: 長江網(wǎng)

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長江網(wǎng)訊(通訊員 陳夢圓 夏星 記者 周惠明)女子多年不體檢,腦膜上一顆瘤子悄無聲息長成雞蛋大,恰好壓在大腦重要功能區(qū),影響運(yùn)動能力。醫(yī)生耗時(shí)5小時(shí),一次手術(shù)分六塊“啃”掉大瘤子和被侵蝕的腦膜和顱骨,保證了運(yùn)動、感覺功能的完好,并在吳女士缺損部分打上雙重補(bǔ)丁。昨日,吳女士病愈順利出院。

大姐突然走不了路 不是中風(fēng)是腦瘤

家住古田四路的吳女士今年59歲,身體一向不錯(cuò),也沒有去醫(yī)院做過體檢。早在一年多前,吳女士就發(fā)現(xiàn)自己走路、活動有些不利索。剛開始吳女士并未放在心上,以為是年紀(jì)大了。最近幾個(gè)月,吳女士發(fā)現(xiàn)情況有些不對勁了。原來,吳女士是一位“左撇子”,這段時(shí)間她用左手做家務(wù)時(shí)很不靈活,炒菜拿不住鍋鏟、吃飯總是掉筷子。直至一個(gè)月前,吳女士左腿無力,竟然走不了路。家里人以為吳女士中風(fēng)了,趕緊將她送到普愛醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

在神經(jīng)內(nèi)科做完核磁檢查,結(jié)果吳女士和家人都嚇了一跳,吳女士右腦上有一個(gè)直徑達(dá)到5厘米的巨大腦膜瘤,足有一個(gè)雞蛋大小。吳女士的活動不便并非因?yàn)橹酗L(fēng),而是不斷生長的瘤子逐漸壓迫到大腦,這才導(dǎo)致吳女士出現(xiàn)這些癥狀。隨后吳女士被轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。

雞蛋大瘤子長在重要功能區(qū)

如果將人的大腦比作一個(gè)板栗,外層的顱骨就像板栗殼,殼里面的皮就是腦膜,最里面的栗子肉就是嬌貴而精密的大腦組織。而吳女士所患的腦膜瘤就是生長在中間腦膜上的一種良性腫瘤。腦膜瘤雖然多是良性,但是危害也不小——不斷生長的腫瘤會侵蝕周圍正常的組織,并且壓迫到大腦,影響正常的功能。而且這是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,如果一次切除的不夠徹底,就可能“春風(fēng)吹又生”。

“患者最好是能實(shí)現(xiàn)‘辛普森1級切除’,就是把腫瘤、被侵蝕的腦膜以及顱骨都切除掉?!睋?jù)神經(jīng)外科主任彭翔介紹,為了減少復(fù)發(fā)幾率,最好的方案就是盡可能的切除已經(jīng)被侵蝕的組織。但是吳女士的腫瘤非常大,而且生長位置非常特殊,這無疑加大了一次性切除的難度。

原來,吳女士的腦瘤正好生長在大腦中央前回和中央后回兩個(gè)溝回之間,前后都是非常重要的功能區(qū),前者管著運(yùn)動,后者管著感覺。這一塊區(qū)域度容不得一點(diǎn)閃失,一旦在術(shù)中操作不慎,吳女士將面臨癱瘓。

  用時(shí)5小時(shí)“啃”掉腫瘤 雙重補(bǔ)丁補(bǔ)好缺損部位

仔細(xì)分析了患者病情后,為了盡可能減少吳女士的痛苦和負(fù)擔(dān),神經(jīng)外科彭翔主任決定僅用一次手術(shù)切除巨大的腫瘤。

打開顱骨后,手術(shù)醫(yī)生剪開硬膜,生長在硬膜上的腫瘤隨之翻出。醫(yī)生需要非常小心的將腦膜和腦組織分開。然后將雞蛋大小的瘤子分成小塊切除。由于最后一小塊腫瘤非??拷蠲?,并與周圍粗大的靜脈粘連,醫(yī)生需要 “像用雕刻刀雕花一樣” 將其分離,不能把血管弄破,否則會引起大出血。醫(yī)生用時(shí)5小時(shí),分小塊一點(diǎn)一點(diǎn)切除了雞蛋大小的腫瘤。

切除瘤子和被侵蝕的腦膜及顱骨后,吳女士的大腦硬膜和顱骨留下直徑8厘米左右的缺損?!斑@么大的缺口肯定要補(bǔ)起來,就像給衣服打補(bǔ)丁一樣,否則腦脊液漏出,造成傷口感染,影響愈合?!贬t(yī)生在缺損部分補(bǔ)上兩塊人工硬腦膜,隨后又將鈦網(wǎng)固定在顱骨上,補(bǔ)上骨頭缺損部分。術(shù)后,吳女士恢復(fù)狀況很好,左腿活動能力很快恢復(fù)。

據(jù)彭翔介紹,腦膜瘤是一種良性腫瘤,任何人都可能發(fā)病。由于該腫瘤容易受雌激素影響,因此多見于女性。這種腫瘤生長較為緩慢,剛開始可能沒有明顯癥狀,當(dāng)腫瘤不斷生長壓迫到腦組織、神經(jīng)和血管時(shí)就會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如運(yùn)動障礙,視覺、聽覺、嗅覺等感覺障礙。如果拖延不治,可能造成大腦功能的永久性損傷。

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