“呼叫長江”搭建溝通平臺(tái),徐女士終獲100%保險(xiǎn)理賠
2023-05-08 21:40:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)訊(記者余淮) “中國人壽保險(xiǎn)按合同100%理賠給我們了?!?月8日,武漢市民徐女士高興地向長江網(wǎng)記者反饋。今年3月,徐女士在中國人壽申請醫(yī)療保險(xiǎn)理賠時(shí)遭遇困難,遂向長江網(wǎng)“呼叫長江”欄目投訴。3月18日,“呼叫長江”以《一個(gè)“類”字引發(fā)糾紛,客戶買了中國人壽保險(xiǎn)卻遭拒賠》為題進(jìn)行了報(bào)道,引發(fā)廣泛關(guān)注。

2018年,徐女士為女兒在中國人壽購買了“國壽長久呵護(hù)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)和國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險(xiǎn) (C款)”。2022年12月,徐女士的女兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,在北京協(xié)和醫(yī)院就診,醫(yī)生給出的診斷是:類馬凡綜合征合并脊柱側(cè)彎。入院手術(shù)治療后康復(fù)出院,醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)18萬元,醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人支付6萬多元。當(dāng)徐女士向中國人壽湖北分公司申請理賠時(shí),對方以“類馬凡綜合征為遺傳疾病”為由,提出只能賠付30%。

此事經(jīng)長江網(wǎng)“呼叫長江”欄目報(bào)道后,中國人壽保險(xiǎn)湖北分公司及其武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司積極跟進(jìn)協(xié)調(diào)。據(jù)徐女士反饋,開發(fā)區(qū)支公司提出了“按照合同金額的90%賠付,屬于中國人壽人文關(guān)懷的賠付”方案。對此方案,徐女士表示,90%賠付金額可以接受,但人文關(guān)懷賠付的說法,就是承認(rèn)了女兒的先天性疾病,對今后其他保險(xiǎn)的購買和理賠都會(huì)產(chǎn)生影響。最終,徐女士拒絕了這一賠付方案。

此后,“呼叫長江”一直關(guān)注此事進(jìn)展。5月8日,徐女士向“呼叫長江”記者反饋:中國人壽保險(xiǎn)按合同100%理賠,并且不判定徐女士的女兒為馬凡綜合征。此事得到圓滿解決。“感謝長江網(wǎng)‘呼叫長江’給我們搭起溝通對話橋梁?!毙炫空f。

“呼叫長江”是全國重點(diǎn)新聞網(wǎng)長江網(wǎng)打造的24小時(shí)征集新聞線索平臺(tái),于今年3月8日上線后,吸引了全國各地網(wǎng)友的關(guān)注。推出了《一次性繳費(fèi)近2萬退費(fèi)要分10個(gè)月中公教育退費(fèi)何其難!》《記者調(diào)查:提前還房貸,為啥這么難?》《開往市民之家方向車次少,公交站點(diǎn)安排不合理,日月山水居民出行難》等系列報(bào)道,推進(jìn)多項(xiàng)民生問題的解決,產(chǎn)生了較大影響力,成為武漢地區(qū)廣受關(guān)注的輿論監(jiān)督平臺(tái)。

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