長江日報大武漢客戶端1月2日訊（記者王愷凝　通訊員常宇）日前，一張“關(guān)于XBB1.5毒株在美國登頂，大家要屯點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在朋友圈流傳，引發(fā)許多網(wǎng)友關(guān)注。2023年的第一天，蒙脫石散因此沖上熱搜榜首，引發(fā)了一波搶購潮。華中大同濟醫(yī)院藥學部副主任藥師李冬艷和消化內(nèi)科副教授肖芳認為，充分補液是急性病毒性腹瀉的主要治療方法，所有藥物都只是輔助治療。因此，未搶到蒙脫石散不必恐慌，更重要的是補充水分和電解質(zhì)。

藥師門診。

新冠感染后消化系統(tǒng)可表現(xiàn)多種癥狀與變化，腹瀉為除發(fā)熱疼痛外較常見新冠感染相關(guān)的癥狀（不包括藥物不良反應引起的腹瀉和其他并發(fā)癥引起的腹瀉）。目前沒有任何研究顯示，XBB比其他株型的新冠病毒腹瀉癥狀重。

蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，是一種源自于天然的黏土物質(zhì)。具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的細菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，削弱病原體及其毒素致病作用；同時對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用；此外還具有收斂止瀉作用。

蒙脫石散被證實能縮短成人急性腹瀉的病程和頻次，也有多項臨床試驗證實了蒙脫石散可以減少兒童腹瀉次數(shù)和時間?！缎滦凸跔畈《痉窝紫到y(tǒng)診療專家共識》指出可酌情選用蒙脫石散止瀉。但一般情況下，病毒性腹瀉是一種病程較短、急性自限性疾病，無需藥物治療。充分補液是急性病毒性腹瀉的主要治療方法，所有藥物都只是輔助治療。而且，雖然蒙脫石散有提高腸黏膜屏障功能及收斂止瀉的作用，但它對新冠病毒感染無預防作用，且存在副作用，它的顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。因此，使用蒙脫石散預防新冠病毒腸道感染的做法不可取。未搶到蒙脫石散不必恐慌，當出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)的腹瀉時，更重要的是注意補充水分和電解質(zhì)，糾正脫水。腹瀉嚴重的成人和兒童均宜給予口服補液鹽，口服補液鹽(III)更適合兒童。

那么，蒙脫石散如何服用呢？成人每次1袋，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。

同時，服用蒙脫石散還需注意服藥時間和服藥順序。為了讓蒙脫石散更好地發(fā)揮保護消化道黏膜的作用，建議盡量在兩餐之間空腹狀態(tài)下服用蒙脫石散。如蒙脫石散需要與其他藥物一同服用，應盡量避免同時服用，注意保持一定的時間間隔。

另外，對于細菌感染型的腹瀉，抗菌藥物可能需與蒙脫石散合用，建議先服用抗菌藥物，間隔2小時以上，再服用蒙脫石散。益生菌制劑與蒙脫石散合用時，宜先服用蒙脫石散，發(fā)揮蒙脫石散對于病毒、病菌、有害腸道菌的吸附作用后，再服用益生菌制劑。

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