近期,基礎(chǔ)疾病疊加新冠病毒感染,市五醫(yī)院接診的老年危重癥患者增多。
無創(chuàng)呼吸機的操作演示。 通訊員楊詩雨 攝
醫(yī)院堅持“一切為了患者”,不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源,對患者進行系統(tǒng)分類管理,疏導(dǎo)門、急診患者,集全院之力保急診、保重癥救治。
當(dāng)前醫(yī)院超九成醫(yī)務(wù)人員在崗,他們的身影忙碌在發(fā)熱門診,疾行在急診室,堅守在重癥病房……全力為群眾守住健康防線。
暢通急救綠色通道
護“心”團隊半小時打通血管
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護為患者打針。 通訊員楊詩雨 攝
上周70多歲的馮爺爺感染新冠病毒后持續(xù)高燒,三天前出現(xiàn)間斷性胸痛癥狀,呈壓榨樣痛,未及時就醫(yī)。12月23日在家突發(fā)胸痛,程度持續(xù)加重,通過120送至武漢市第五醫(yī)院就醫(yī)。來時伴有高熱癥狀,全身大汗淋漓,經(jīng)新冠病毒抗原檢測,結(jié)果呈陽性。
醫(yī)院立即開通綠色通道,按照新冠病毒陽性患者急診救治預(yù)案。救治患者的同時開始病情評估,轉(zhuǎn)運、術(shù)前準備,心血管內(nèi)科介入團隊就位……一切有條不紊,準備就緒。
馮爺爺被推入導(dǎo)管室,心血管內(nèi)科主治醫(yī)師夏璐為他進行冠狀動脈造影檢查,結(jié)果顯示左前降支重度狹窄,右冠狀動脈急性閉塞。經(jīng)過近半小時的急診介入手術(shù),心內(nèi)科介入團隊為馮爺爺置入兩根支架,打通閉塞血管,他胸痛癥狀立即緩解,生命體征平穩(wěn)。術(shù)后,馮爺爺被送入心血管內(nèi)科病房,等待康復(fù)出院。
武漢市第五醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師龔平介紹:“全院積極踐行生命至上理念,所有醫(yī)務(wù)人員堅守陣地。無論何時都會全力以赴保障所有患者生命安全?!?/p>
24天不間斷守護
七旬患者連闖“兩關(guān)”
護理人員為患者進行俯臥位通氣護理操作。 通訊員楊詩雨 攝
“患者休克,呼吸急促4小時,脈搏微弱!”11月27日凌晨5時,一位年近七旬的老人在發(fā)熱、氣促持續(xù)4小時后意識模糊被緊急送入武漢市第五醫(yī)院進行救治?;颊呒韧懈哐獕骸⑿穆墒С<靶墓δ懿蝗然A(chǔ)性疾病。入院檢查血壓低至80/40mmHg,降鈣素原等感染指標明顯增高,血氣分析提示明顯代謝性酸中毒,考慮重癥肺炎、膿毒癥、感染性休克。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊對老人進行抗感染,補液,藥物升壓,上呼吸機等搶救治療,老人各項化驗指標逐漸好轉(zhuǎn),成功闖過休克關(guān)。
然而,12月中旬,就在準備出院的前一天老人突發(fā)高燒,再次出現(xiàn)呼吸困難、血壓及氧飽和度下降、四肢厥冷等休克、呼吸衰竭等癥狀,基礎(chǔ)疾病再度加重。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護團隊上呼吸機、深靜脈穿刺、血管活性藥物、抗感染、營養(yǎng)支持等各項對癥支持治療,24小時不間斷守護在老人身邊,給老人和家屬不斷鼓勵。經(jīng)過24天的精心治療,老人各項指標終于恢復(fù)正常。12月21日上午順利出院。
“冬季作為呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),每年此時都會接診大量患者,尤其是高齡老人?!蔽錆h市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任范惠君介紹,“科室醫(yī)護人員每次下班時都想著能再多查看一次呼吸機、再多了解一些病人的情況,為確保病人得到及時救治,加班2~3個小時已成常態(tài)。大家互相鼓勵,看著越來越多的患者康復(fù)出院,再多的付出也值得。”
成立巡診專班
全力提升重癥患者救治能力
護理人員為患者進行操作前的工作準備。 通訊員楊詩雨 攝
保健康,防重癥是當(dāng)前醫(yī)院的重中之重。市五醫(yī)院由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,ICU和各內(nèi)科專家組建3個診療巡回專班,負責(zé)外科重癥病人的會診指導(dǎo)工作;內(nèi)科醫(yī)療巡回專班,由ICU主任胡松負責(zé);CRRT專班,由腎病內(nèi)科主任王曉慧負責(zé);呼吸技術(shù)支持專班,由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任范惠君負責(zé)。
為進一步提升全院醫(yī)護人員危、重癥患者救治服務(wù)能力,12月29日,醫(yī)務(wù)處聯(lián)合護理部開展重癥感染新冠患者救治與操作技能專項培訓(xùn),ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家對有創(chuàng)呼吸機及無創(chuàng)呼吸機的規(guī)范操作和使用,進行了線上演示和指導(dǎo),確保一線醫(yī)務(wù)人員熟練掌握搶救設(shè)備的使用,為搶救危重癥患者,保障醫(yī)療護理安全奠定堅實基礎(chǔ)。
在對新冠病毒感染患者的治療中,俯臥位通氣能夠有效改善低氧血癥和呼吸困難,減少肺損傷。醫(yī)務(wù)處也在全院范圍內(nèi)組織培訓(xùn),專題學(xué)習(xí)俯臥位通氣的操作規(guī)范,確保各病區(qū)醫(yī)生、護士掌握俯臥位通氣療法,幫助患者早日康復(fù)。
此外,醫(yī)院加快病床周轉(zhuǎn),以保障重癥患者、老年合并嚴重基礎(chǔ)疾病等危重癥患者的救治。
(長江日報記者江夢晴 通訊員楊詩雨)
有需要,請點擊圖片——