長江日報大武漢客戶端12月25日訊（記者武葉　通訊員高星）明明已經(jīng)退燒了，哪知病情還在悄悄進(jìn)展，57歲患者一度出現(xiàn)膿毒性休克，好在干預(yù)及時最終有驚無險。

長江日報記者從武漢市第四醫(yī)院了解到，該院在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配床位，各學(xué)科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)后打通使用，盡最大努力優(yōu)化資源配置，確?；颊摺皯?yīng)收盡收”。

病情變化很“陡”

出現(xiàn)這些情況要警惕

12月11日，57歲的劉先生持續(xù)高燒兩天，新冠病毒核酸陽性，住進(jìn)武漢市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房。

次日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡建武帶隊查房，發(fā)現(xiàn)劉先生雖體溫有所下降，但看上去精神狀態(tài)較差，一查血氧飽和度竟只有82%。醫(yī)護(hù)人員隨即給予患者經(jīng)鼻高流量氧療，同時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，使用多巴胺維持血壓，并大量補(bǔ)液。

在此期間，劉先生病情急轉(zhuǎn)直下，血壓一度低至70/40mmHg，并出現(xiàn)膿毒性休克。好在醫(yī)護(hù)人員早期便捕捉到危險信號，干預(yù)及時，患者經(jīng)歷過“至暗時刻”后一天天好轉(zhuǎn)，于12月22日康復(fù)出院。

病情變化很“陡”，是胡建武對本輪奧密克戎變異株感染最直觀的印象。有的患者三四天就退燒了，也沒有明顯的呼吸困難、氣促等癥狀，僅表現(xiàn)為精神倦怠、食欲不振、嗜睡等，這時一查血氧飽和度已經(jīng)很低了，肺部感染也很嚴(yán)重了。

同時，醫(yī)生在問診中發(fā)現(xiàn)，由于病情從輕到重沒有一個明顯的節(jié)點，很多家屬也說不清患者到底從什么時候開始情況變差的，只知道他精神狀態(tài)差，不愿意吃飯，也不想說話。

奧密克戎變異株感染呈現(xiàn)出的這些特點很有迷惑性，患者和家屬很容易放松警惕，也令醫(yī)生倍感頭疼。胡建武提醒，“感覺”有時會騙人，有條件的情況下可以備一臺家用血氧儀，如果安靜時血氧飽和度低于93%，要引起重視！此外，如果退燒后再次出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等反復(fù)，也要引起警惕，及時就醫(yī)。

統(tǒng)一調(diào)配床位資源

確保急危重癥“應(yīng)收盡收”

記者采訪中了解到，為最大程度滿足患者就醫(yī)需求，武漢市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科床位已從40張增加到70張，科室原本有30多名醫(yī)護(hù)人員，又從其他科室抽調(diào)了近10名醫(yī)護(hù)，解決病區(qū)人手緊張的問題。

醫(yī)院在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配床位資源，增加內(nèi)科收治床位數(shù)，增加內(nèi)科各病區(qū)的搶救床位數(shù)，增加監(jiān)護(hù)病房床位數(shù)。以古田院區(qū)為例，目前近九成床位資源已擴(kuò)充到內(nèi)科各病區(qū)。同時，各學(xué)科醫(yī)務(wù)人員打通使用，經(jīng)過培訓(xùn)后支援內(nèi)科各病區(qū)參與管床，最大限度提升內(nèi)科各病區(qū)的收治效率和救治水平。

在門診、急診、發(fā)熱門診等收治患者的前端，醫(yī)院要求危重癥患者必須應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收。結(jié)合近期患者結(jié)構(gòu)的變化，對經(jīng)病情評估符合出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，盡快辦理出院，以加快現(xiàn)有住院患者的周轉(zhuǎn)效率，騰出更多寶貴醫(yī)療資源優(yōu)先救治危重患者。

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