感染新冠病毒后，一般會相繼出現(xiàn)哪些癥狀？到底應該如何科學用藥？為應對可能發(fā)生的包括奧密克戎BF.7毒株感染在內(nèi)的呼吸道傳染病， 大家 是否需要提前準備 “居家抗病毒小藥箱”？“小藥箱”里應該備好哪些藥物？ 12月4日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾，國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉。兩位專家分別結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）和臨床經(jīng)驗，做出了權威、專業(yè)的解答。
“新冠發(fā)病7日圖”
專家教你如何打造
“居家抗病毒小藥箱”
“治疫病”的中醫(yī)準則：
養(yǎng)正氣、避邪氣！
縱觀新冠病毒三年變化，從中醫(yī)理論來看， 從原始毒株到德爾塔株再到奧密克戎變異株，它從三年前剛出現(xiàn)時的“濕毒“逐漸加上了”熱毒和風熱“的特征。
國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，劉清泉說，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有對疫病救治預防的準則：“正氣存，內(nèi)邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“避其毒氣，天牝從來”。這三句話中提到兩大措施： 養(yǎng)正氣、避邪氣！
不同體質(zhì)人群
如何使用 國家方案中建議的中藥？
中醫(yī)藥對抗疫病自古已有，面對不斷變異的病毒引發(fā)的疫情，中醫(yī)藥抗疫有何秘訣？方艙醫(yī)院感染者可以中藥治療為主，普通市民是否可以用于在家預防？劉清泉表示， 國家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）中的幾種中藥既可以用于預防、也可用于治療。
如果市民與陽性感染者密接處于醫(yī)學觀察期，或自認有風險點位接觸。 可根據(jù)不同的身體特點服用一些中成藥。 素常有乏力伴胃腸不適，可及時服用藿香正氣膠囊；乏力伴出現(xiàn)咽干可服用金花清感顆粒；平常大便干結(jié)者可服用連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等。調(diào)節(jié)人體的狀態(tài)，養(yǎng)正氣，減少發(fā)病的機會。以上藥物根據(jù)自身狀況只選用其一，不能疊加使用。
以上藥物能否用于預防？劉清泉表示，以上藥物減半使用，能達到預防的效果。但 不建議長時間使用，3-5天為宜。
“對于確診人群，用中藥緩解癥狀，則需根據(jù)不同的階段使用中成藥?！眲⑶迦M一步介紹，應該根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）推薦的中藥用藥建議。此外，也不建議在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導的情況下服用飲片湯劑。
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家里要儲備抗原檢測試劑嗎？
權威回應來了
普通家庭要儲備抗原檢測試劑嗎 ？抗原檢測和核酸檢測能互相替代嗎？自測抗原陽性是否就意味著感染了新冠病毒呢？……近日，抗原檢測再度引發(fā)公眾關注。對此，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾在12月4日接受人民日報健康客戶端記者采訪時一一進行了解答。
新冠抗原檢測試劑盒，健康時報 曹子豪/攝。
抗原檢測和核酸檢測能互相替代嗎？不能
李侗曾介紹，雖然核酸檢測和抗原檢測都屬于直接檢測病毒的方法，但前者是靠“抓取”病毒內(nèi)部的遺傳物質(zhì)得出結(jié)果，后者則是靠識別病毒的“外衣”——N蛋白，來間接反映是否感染新冠。兩種檢測方式各有優(yōu)勢，不能互相替代。 “抗原檢測大家自己就能操作，非常方便，15分鐘就能得到結(jié)果，因此十分適合快速篩查?！崩疃痹赋觯坝绕涫钱敵霈F(xiàn)了新冠相關癥狀后，通過抗原檢測，馬上就能對自己有一個初步判斷。” 相比之下，由于核酸檢測的標本必須要在實驗室中進行檢測，流程繁瑣，因此通常需要4-6小時才能得出結(jié)果。此外，在沒有“混采”壓低成本的情況下，核酸檢測還有著明顯的價格劣勢。
自測抗原陽性是否意味著感染了新冠？不一定
李侗曾告訴記者，按照目前的診療方案，由于準確率更高，核酸檢測才是診斷新冠的“金標準”，這點也是抗原檢測現(xiàn)在所無法替代的?！耙虼思幢憧乖瓩z測呈現(xiàn)陽性，也需要通過核酸檢測進行確認。也就是說，如果一個人抗原呈陽性，但核酸檢測是陰性，目前也不能確診為新冠?！?遇到上述情況，李侗曾提示，抗原陽性，意味著感染的可能性比較大，應該及時向社區(qū)或者所在單位報告，尤其是有發(fā)熱和呼吸道癥狀的人員，需要盡快報告。
普通家庭要儲備抗原檢測試劑嗎？適當儲備
對于未來抗原檢測是否會在防疫中發(fā)揮更大作用，李侗曾表示：“我認為會是這樣的，而且國外現(xiàn)在也是這么做的?！?/p>
“在有癥狀時，抗原檢測的準確率還是比較高的。不方便做核酸的時候，自己又覺得不舒服，有發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀，就可以先做一個抗原，如果發(fā)現(xiàn)問題，就能及時做好防護，避免傳染給周圍的人?！崩疃痹f。
普通家庭是否需要儲備一些抗原檢測試劑？李侗曾建議：“可適當儲備，做到心中有數(shù)?！倍颈緛砭褪呛粑老嚓P疾病高發(fā)的季節(jié)，再加上現(xiàn)在全國疫情形勢也比較嚴峻，在有新冠疫情的地區(qū)，建議在家里儲備一些抗原檢測試劑。
哪些人屬于重癥高風險人群？
他們該怎么辦？
隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。當前，重癥高風險、普通人群怎么做好健康防護？如何看待用藥需求？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治專家組成員王貴強作出專業(yè)解答。
問：哪些人屬于重癥高風險人群？他們該怎么辦？ 答：重癥高風險人群主要有三類：60歲以上特別是80歲以上的老年人，有基礎性疾病的患者，沒有接種疫苗的人群。對他們來說，最有效的保護就是接種疫苗。
沒打疫苗的人對新冠病毒感染的風險可能意識不足，還有人因為自己有基礎性疾病，不敢接種；部分老年人擔心接種不方便。如果感染新冠病毒，有基礎疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導致死亡。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制最新出臺辦法，要求進一步提高大家對疫苗接種的認識，加快推進老年人新冠病毒疫苗接種工作。
醫(yī)務人員應科學判定接種禁忌，比如既往接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期等暫緩接種。積極接種疫苗，也是為自己的健康護航。
問：當前，個人做好健康防護還要注意什么？ 答：對于普通人群，要做到勤洗手、外出時戴好口罩、常通風、不聚集。均衡營養(yǎng)，適當休息，合理運動，保持良好的心態(tài)。
慢性基礎疾病患者要按照醫(yī)囑堅持用藥。氣溫驟降等惡劣天氣時，慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適，做好健康監(jiān)測。如果重癥高風險人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等情況，要及時到醫(yī)院就診，避免疾病加重。
問：冬季是呼吸道病毒高發(fā)季節(jié)，要不要儲備相應藥品？ 答：我國治療呼吸道感染的藥物有充足儲備。家里可以適當儲備一些解熱鎮(zhèn)痛的日常藥物，但沒有必要去搶購、囤積。
經(jīng)過近三年的抗疫，我國醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗。當前，奧密克戎病毒致病力在減弱。萬一感染了奧密克戎變異株，一部分人會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀，使用一些對癥支持的藥物包括中藥就可以。針對重癥高風險人群，如果使用已獲批的治療新冠肺炎的小分子藥物，要遵照醫(yī)生指導。
孕產(chǎn)婦、兒童如何做好健康防護
權威專家回應防疫熱點
冬季流感等呼吸道疾病高發(fā)，疫情下孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群該如何做好健康防護？有孩子的家庭是否需要多儲備一些藥品？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制組織權威專家——北京大學第三醫(yī)院院長喬杰、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃作出專業(yè)解答。
1.問：孕產(chǎn)婦與普通人群相比是否更易感染新冠病毒？該如何做好防護？ 喬杰：從總體人群表現(xiàn)看，孕產(chǎn)婦奧密克戎感染率和普通人群接近，出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)燒等?？傮w而言，與普通人群相比，感染沒有給孕產(chǎn)婦的健康帶來更多影響。 患有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產(chǎn)婦要加強自我保護。有妊娠計劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗，增強自身免疫力。盡量調(diào)整好身體狀態(tài)再懷孕。 孕產(chǎn)婦需注意防護，做到以下關鍵點：出門、在公共場所戴口罩，到醫(yī)院就診時戴N95口罩，少去人員聚集場所；居家或在辦公室時經(jīng)常通風，保持空氣流通；外出回來勤洗手。
2.問：如遇封閉隔離，孕產(chǎn)婦無法按時就診，該如何處理？ 喬杰：孕產(chǎn)婦如遇封閉隔離無法按時就診，不要著急、焦慮，要和自己的助產(chǎn)機構及時聯(lián)系。就診屬常規(guī)體檢的，可以更改時間；如屬緊急就診，可與社區(qū)及時溝通，通過特殊通道就診。
3.問：正值呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，孩子發(fā)燒、咳嗽，是否需要去醫(yī)院？ 王荃：秋冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，發(fā)燒和咳嗽是兒童呼吸道疾病常見癥狀。導致發(fā)燒、咳嗽癥狀的病原體非常多，以流感病毒等病毒為主，也包括某些細菌、肺炎支原體。 孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定，家長做對癥處理、觀察病情即可。如果連續(xù)發(fā)熱超過三天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現(xiàn)包塊、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識障礙等情況，家長應帶孩子及時就醫(yī)。 在醫(yī)院期間，家長應做好自身和孩子的健康防護，戴好口罩，做好手衛(wèi)生?；丶液罅⒓疵摰敉馓?、鞋帽并認真洗手。
4.問：有孩子的家庭眼下是否應該多備一些藥品？ 王荃：家里備一些適合兒童服用的退燒藥等即可，不建議家里過多存藥。給孩子服藥時應謹遵醫(yī)囑并認真閱讀藥品說明書。為了確保安全，家長不要只憑經(jīng)驗給藥。 孩子居家時，要保持規(guī)律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡營養(yǎng)、加強鍛煉，多吃水果和蔬菜。北方冬季天氣較干燥，家長要給孩子多喝水，加強親子溝通，保持心情愉悅。
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來源/ 北京新聞廣播、新華社、人民日報健康客戶端、極目新聞
編輯/周彬 責編/鄧一凡 終審 /易趕幫
