我市基本實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2022-09-29 09:35:00 來(lái)源: 黃石日?qǐng)?bào)
  27日,湖北省工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算調(diào)研推進(jìn)會(huì)在黃召開。除少數(shù)急診或異地就醫(yī)情況外,黃石市已基本實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)用全面聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這意味著,我市職工工傷就醫(yī)更快捷、單位報(bào)銷更便利、協(xié)議機(jī)構(gòu)更實(shí)惠、工傷基金更安全。
  以往,在沒(méi)有實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí),工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)并不知曉工傷人員的認(rèn)定鑒定、工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)等信息,往往需要工傷人員或單位墊付醫(yī)療費(fèi)用,手續(xù)復(fù)雜,還要在醫(yī)院和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間奔波。此外,因?yàn)橘M(fèi)用耽誤治療、冒名頂替工傷就醫(yī)等問(wèn)題也時(shí)有發(fā)生。
  工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的實(shí)現(xiàn),將大幅提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)共享范圍,提升工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率。同時(shí)有效緩解工傷人員就醫(yī)墊資的經(jīng)濟(jì)壓力,改變以往先付費(fèi)后報(bào)銷的傳統(tǒng)模式,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)后現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷,真正實(shí)現(xiàn)了工傷人員、參保單位、協(xié)議機(jī)構(gòu)和工傷基金的共贏。
  作為全國(guó)典型的老工業(yè)基地,黃石人社部門積極推進(jìn)工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”體系建設(shè),著力破解全省1/4的老工傷人員保障難題,在全省率先試行非全日制和快遞業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn),為3000余名新業(yè)態(tài)從業(yè)人員系上了“安全繩”,被確定為全國(guó)工傷預(yù)防重點(diǎn)聯(lián)系城市。
  下一步,我市將開展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決長(zhǎng)期異地人員的工傷就醫(yī)結(jié)算難題。同時(shí),進(jìn)一步發(fā)揮聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能,加強(qiáng)工傷醫(yī)療(康復(fù))管理,開展常態(tài)化醫(yī)療(康復(fù))檢查監(jiān)督,杜絕冒名頂替住院、更換藥品、套取騙取工傷保險(xiǎn)基金等違法行為。(記者?丁歡)? 
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