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肚子鼓包全靠徒手按回去,八旬老人切除20厘米壞死腸管
2019-01-28 17:47:00
來源: 長江日報
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長江日報融媒體1月28日訊肚子上不時鼓出蘋果大小的包塊,八旬老人每次索性用手按回腹部。最近,因排便用力包塊再度被擠出,老人感覺疼痛不已被家人送醫(yī),最終,醫(yī)生切除了長達(dá)20厘米的壞死腸管。
80歲的王先生家住東西湖,多年被便秘問題困擾,平日排便總是特別費力。26日,王先生上廁所時一使勁,肚子上鼓出一個包塊,這并不是他第一次出現(xiàn)這種情況,以往沒有過痛感,用手就能把包塊按回肚子。沒想到,這一次,王先生持續(xù)感覺右下腹的包塊痛得厲害,家人立刻將老人送到武漢市第四醫(yī)院就診。
該院胃腸外科紀(jì)桂寶醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)腹股溝處有一個皮下包塊,足有蘋果般大小,是典型的腹外疝癥狀。檢查發(fā)現(xiàn),患者有腸梗阻征象,高度懷疑是腸管從腹壁漏出來,卡在縫隙里導(dǎo)致腸梗阻,必須立刻接受手術(shù)。手術(shù)中,果然發(fā)現(xiàn)一段小腸卡在老人腹壁的破口中,因長時間缺血早已壞死。醫(yī)生切除了患者20cm長的壞死腸管,并補好了腹壁上的破洞。
紀(jì)桂寶解釋,患者腹部多次出現(xiàn)包塊,其實是患上了疝氣。患者年紀(jì)較大,腸蠕動減慢,長期便秘,加上還患有前列腺肥大等疾病,導(dǎo)致腹腔壓力增高,推擠腹內(nèi)的臟器向腹壁薄弱的地方移位。由于患者腹股溝處剛好比較薄弱,小腸就從這里擠出來卡住,形成嵌頓和腸梗阻,最終因長時間缺血而壞死。
醫(yī)生提醒,不少老年男性都出現(xiàn)過疝氣,很多人認(rèn)為疝氣不痛不癢,會自行消失,不需要治療。其實,若不及時治療,腹壁破損會越來越大,漏出的臟器越來越多。如果發(fā)生嵌頓,臟器不能回到腹腔,患者就會出現(xiàn)嘔吐、疼痛、腹脹等腸梗阻癥狀。一旦拖延,就會出現(xiàn)腸壞死、毒血癥,甚至危及生命。老年人患上疝氣,一方面要及時處理,修補破損或薄弱的腹壁,一方面要積極治療前列腺增生、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等導(dǎo)致腹壓增高的疾病,防止疝氣反復(fù)發(fā)作。(記者劉晨瑋 通訊員梁威 陳夢圓)
【編輯:付豪】
(作者:劉晨瑋)
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