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中年男子突發(fā)頭痛、耳鳴,竟是細菌潛伏大腦20年
2019-01-21 19:05:00
來源: 長江日報
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長江日報融媒體1月21日訊中年男子突發(fā)頭痛、耳鳴,以為是腦瘤,幾經波折才知竟是細菌經耳道潛伏大腦生根發(fā)芽20年,引發(fā)“腦膿腫”所致。
56歲的漆先生平素身體健康,兩個月前開始莫名出現間斷性的后腦部脹痛、左側耳鳴癥狀,起初經充分休息還能緩解,近半個月來病情逐漸加重致寢食難安,到當地醫(yī)院就診被查出疑似左側橋小腦角區(qū)腫瘤。由于這個“腦瘤”臨近面神經、三叉神經及腦干等諸多重要腦組織,手術風險極高,漆先生一度準備放療除瘤。后幾經輾轉權衡,他在家人陪同下懷著惴惴不安的心情,于一周前慕名來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運總醫(yī)院神經外科尋求進一步治療。
經仔細分析病癥及檢查結果,接診專家王煥明教授認為漆先生并沒有得“腦瘤”,而極可能患上了某種囊性病變——顱內腦膿腫。王煥明稱,病變區(qū)域已逐漸增大臨近左側小腦角區(qū)及枕骨大孔,大腦在其擠壓下,顱內壓力增高才出現了持續(xù)不能緩解的頭痛。為免病癥進一步加重影響神經功能,王煥明建議漆先生盡快接受開顱手術。
得知可能并非“腦瘤”,一家人松了口氣,積極配合醫(yī)生。在術中顯微鏡下,王煥明帶領手術團隊小心接近病變區(qū)域,發(fā)現該處確是一塊直徑約3厘米的黃色包膜,內有近30ml的黃色膿性分泌物,即時術中診斷為左側頸靜脈孔區(qū)腦膿腫,印證了專家們術前的推測。經5個小時精細操作,徹底清除了膿腫。術后,漆先生的頭痛、耳鳴不適明顯改善。
平時身體健康也沒有什么基礎病,怎么細菌會突然跑到大腦致病的呢?據漆先生回憶,20年前他曾有過左耳道感染病史。而口、耳、鼻等五官通道一旦感染病菌不慎侵入腦內時,會長期潛伏,初期可能不會有明顯癥狀,但隨著厭氧菌群的不斷滋生繁殖,就會在腦內產生膿腫,壓迫神經、血管及正常腦組織。王煥明表示,像漆先生這樣腦膿腫壓迫了聽神經,便產生頭痛、耳鳴等急性癥狀,好在最終得到及時治療,否則一旦膿腫破潰或進一步播散,則極易形成腦膜炎,甚至引發(fā)膿毒血癥丟命。
由于腦膿腫因影像學結果類似腦瘤,極易與其混淆,王煥明提醒,在未明確診斷前切勿盲目進行放療,否則極易造成面癱、失聰,甚至腦干梗塞等后遺癥。因此,一旦查出腦部疑似病變時,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院神經外科確診,遵醫(yī)囑行對癥治療。(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)
【編輯:劉思】
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