咸寧早產(chǎn)兒“吐泡泡” 險窒息,武漢醫(yī)生連夜手術(shù)打通食管救命
2019-01-16 22:07:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體1月16日訊(記者王春嵐 通訊員高琛?。┎蛔阍戮驮绠a(chǎn),體重僅有1.9公斤,嘴里不停吐泡泡,還反復(fù)呼吸驟停??蓱z的男嬰被轉(zhuǎn)運到武漢來救治后,終于轉(zhuǎn)危為安。


  新生兒外科副主任魯巍查看孩子恢復(fù)情況 通訊員張祖國 攝
  男嬰小名叫蒙蒙,出生于2018年12月31日,因為不足月、體重低,被送到咸寧市中心醫(yī)院新生兒科。此后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)蒙蒙一吃奶就往外吐,嘴里老是吐泡泡,反復(fù)嗆咳,還反復(fù)發(fā)生呼吸暫停,不得不給他上了無創(chuàng)呼吸機維持供氧。
  當(dāng)?shù)貤l件有限,無法確診,因此向湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟的牽頭醫(yī)院——武漢兒童醫(yī)院求助。2019年1月5日,經(jīng)過初步評估,武漢方面啟動轉(zhuǎn)運,將蒙蒙接到武漢來緊急拍片和造影確認(rèn),蒙蒙屬于三型食道閉鎖,還有食管氣管瘺,原本通暢的食管斷成了兩截,上半截“不通”,孩子無法吃奶、吞不下唾液,唾液只能從口鼻內(nèi)向外溢出或進入氣管,所以他會口吐泡沫,還反復(fù)嗆咳。下半截有瘺管與氣管相通,胃酸經(jīng)食管氣管瘺反流到肺部,引發(fā)肺炎,反復(fù)導(dǎo)致呼吸暫停。
  5日晚,醫(yī)生們連夜給蒙蒙做了手術(shù),從晚上10點到6日凌晨兩點,在僅有成人拳頭大小的胸腔內(nèi)操作,吻合好“斷開”的食管、阻斷食管與支氣管相連的通道。早產(chǎn)兒食管直徑僅4毫米,胸膜薄如蟬翼,手術(shù)無異于“微雕”。
  手術(shù)順利結(jié)束,蒙蒙恢復(fù)得很好,再過幾天就能吃奶了。
  該院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍介紹,醫(yī)院每年收治20余例食道閉鎖的患兒,此病屬于先天性食管畸形,發(fā)病率僅為1/3000~1/4000,主要表現(xiàn)為嬰兒吮吸乳汁立即嘔吐或出現(xiàn)嚴(yán)重嗆咳,口唇發(fā)紺或出現(xiàn)窒息,通常情況下食管閉鎖會與支氣管相通,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,此類情況大多通過造影檢查方可確診。
  【編輯:付豪】
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