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一支藥“掰”成兩半用,專家表示:“拼藥”雖合情但不合規(guī)
2019-01-10 21:15:00
來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
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長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體1月10日訊 一支肉毒桿菌,國(guó)產(chǎn)的660元,進(jìn)口的1990元,兩名患者拼一支藥,各自節(jié)省下一半的藥費(fèi)。10日長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者獲悉,武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張忠文在精準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上,在患者中推廣的“拼藥模式”讓病人享受到最高性價(jià)比。兩年來(lái),近百名患者受益。日前,這些患者聯(lián)名寫信點(diǎn)贊張忠文醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)。
張忠文將一支肉毒桿菌粉沫,分別配成兩份注射液體 通訊員代雨朦 攝
根據(jù)病情治療時(shí)間為患者“配對(duì)”
1月9日中午12:30,黃岡的徐師傅與新洲的付師傅相繼抵達(dá)武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肉毒注射治療室外。張忠文將一支國(guó)產(chǎn)肉毒桿菌粉末,配成兩份注射液體,先后為兩人進(jìn)行了精準(zhǔn)面部注射。
65歲的徐師傅在老家務(wù)農(nóng),平日里靠騎摩托車運(yùn)送農(nóng)資。幾年前患上了眼瞼痙攣,眼睛總是不受控制地眨個(gè)不停,做事時(shí)經(jīng)常需要用手把眼皮往上扒開(kāi)。嚴(yán)重時(shí)眼睛完全睜不開(kāi),好幾次險(xiǎn)些出了車禍。兩年前,他開(kāi)始在張忠文手上接受注射治療。
新洲的付師傅一周前剛確認(rèn)為面肌痙攣。張忠文主動(dòng)告訴他有“拼藥”方案。征得同意后,張忠文為他配對(duì)了黃岡的徐師傅。這支國(guó)產(chǎn)毒桿菌藥費(fèi)660元,拿著330元的治療繳費(fèi)單,兩人笑稱“在大醫(yī)院能省一半的藥費(fèi),實(shí)屬不容易。”
目前治療眼瞼痙攣、面肌痙攣等病,最佳治療首選肉毒毒素注射,根據(jù)情況每3個(gè)月到6個(gè)月注射一次。肉毒毒素價(jià)格昂貴,患者需要反復(fù)注射,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),治療費(fèi)是一個(gè)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!耙酝际且粋€(gè)人用一支,用不完的就扔掉了?!贝虻娜硕嗔?,張忠文發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病情不太嚴(yán)重的患者,一次半支的藥量就可以起到滿意的效果。
為了讓多余的一半藥不至于被白白浪費(fèi)掉,他從2017年初開(kāi)始推行“拼藥”方案:兩個(gè)患者共用一支肉毒桿菌,各出一半藥費(fèi),在保證療效的同時(shí)最大化減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,張忠文給每位需要肉毒毒素治療的患者建立起詳細(xì)的“檔案”,并根據(jù)每個(gè)人的病情輕重、治療時(shí)間等為患者進(jìn)行配對(duì),經(jīng)雙方同意后,約定合適時(shí)間一起來(lái)治療。
建立肉毒毒素治療微信群
張忠文還建立起了肉毒毒素治療微信群,目前有群?jiǎn)T近百人,患者們也可自己在群里自由配對(duì)?!爸按蛄艘会?,效果不錯(cuò),還想再打一針,有沒(méi)有跟我一起打針的?請(qǐng)聯(lián)系。”“我最近也要打,我們倆一起配?!薄皬堘t(yī)生,我們已經(jīng)約好周三上午來(lái)注射,收到請(qǐng)回復(fù)。”……長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者在群里看到,這樣的對(duì)話經(jīng)常會(huì)有。
張忠文正在給病人做注射治療 通訊員代雨朦 攝
據(jù)了解,群里的很多患者都是口口相傳加入進(jìn)來(lái)的,大多來(lái)自武漢周邊地區(qū)甚至省外?!皟蓚€(gè)患者能約好一個(gè)時(shí)間不容易,一起專程來(lái)趟武漢更不容易?!睆堉椅某3?huì)就著患者的時(shí)間犧牲了自己的休息時(shí)間。
9日,長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者在群里看到一位患者留言,“我們昨天去打針,還以為是張醫(yī)生在班上,打完針都快5點(diǎn)了,一打聽(tīng)才知道,原來(lái)張醫(yī)生當(dāng)天下午是休息,真是不好意思?!苯?jīng)常會(huì)面對(duì)患者的愧意,張忠文笑著說(shuō),病在臉上,患者的生活和美觀都受影響,他們需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療且無(wú)法根治,情緒大多都很焦慮。能從時(shí)間上和經(jīng)濟(jì)上多關(guān)照一下他們,也是作為醫(yī)生僅能給患者的撫慰和支持了。
患者徐師傅告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者,張醫(yī)生非常親切細(xì)心,無(wú)論是新病人還是老患者,每次做注射時(shí)他都面帶微笑,對(duì)患者噓寒問(wèn)暖,拉家常來(lái)緩解他們的緊張和焦慮。
“我們是來(lái)自全省各地的肉毒毒素治療患者,張忠文醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)盡量幫患者節(jié)省費(fèi)用。為了患者,他經(jīng)常中午忙得不吃飯、不休息,讓我們深受感動(dòng)……”近百名患者聯(lián)名寫的感謝信見(jiàn)證了張忠文的付出和真誠(chéng)。
一支藥“掰”成兩半用不是個(gè)例
張忠文告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者,肉毒毒素屬于嚴(yán)格監(jiān)管的特殊用藥,目前全國(guó)只有兩種:一種進(jìn)口的,一種國(guó)產(chǎn)的。進(jìn)口有50個(gè)單位和100個(gè)單位兩種規(guī)格,國(guó)產(chǎn)只有100個(gè)單位的。雖然進(jìn)口藥有小包裝,但是一支進(jìn)口藥相當(dāng)于三支國(guó)產(chǎn)藥的價(jià)格,對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的患者來(lái)說(shuō),大多數(shù)都愿意選擇國(guó)產(chǎn)藥。
“此前也有患者質(zhì)疑,國(guó)內(nèi)廠家為何不生產(chǎn)小包裝的藥。”他解釋,有些患者病情輕重程度差不多,加起來(lái)正好用一支的量;而有些患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重,一次就要用一支的量,藥廠這樣設(shè)計(jì)并沒(méi)有太大的問(wèn)題。
據(jù)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者了解,醫(yī)生幫病人把一支藥“掰”成兩半用并非個(gè)例。治療眼底黃斑變形的雷珠單抗和光動(dòng)力藥維速達(dá)爾在臨床上最常用于拼藥。眼科專家透露,雷珠單抗一支9800元,現(xiàn)在降價(jià)到5600多元,維速達(dá)爾更是高達(dá)14000多元一支,處于病情需要,并非所有病人都需要用到一支的劑量??紤]到很多病人是因?yàn)榘嘿F的費(fèi)用放棄治療,醫(yī)生都會(huì)千方百計(jì)的為病人“拼藥”。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者詢問(wèn)了多位醫(yī)生,他們均表示,“拼藥”雖然合情但是并不合規(guī),不能拿到明面上來(lái)說(shuō)?!坝械牟∪擞昧可远嘁稽c(diǎn),有的稍少一點(diǎn),但是兩個(gè)人平均分配費(fèi)用,容易引起經(jīng)濟(jì)糾紛。”專家表示,“拼藥”是醫(yī)患雙方的無(wú)奈之舉,其中也折射出藥品生產(chǎn)的不規(guī)范性。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者了解到,近年來(lái)由于競(jìng)爭(zhēng)激烈,小劑量藥品逐漸增多。但是醫(yī)院有限制,一種藥品不可能每種劑量都招標(biāo)。一藥廠負(fù)責(zé)人表示,現(xiàn)在生產(chǎn)藥品的成本很高,特別是包裝費(fèi),材料也有不同程度的漲價(jià),小劑量藥品如果賣的價(jià)低,會(huì)減少利潤(rùn),賣高價(jià)患者又接受不了,因此藥廠對(duì)小劑量生產(chǎn)就相對(duì)少些。(記者劉璇 通訊員譙玲玲 童天玄 )
【編輯:葉子】
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