長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體12月25日訊發(fā)現(xiàn)血尿就吃點(diǎn)消炎藥，幾天后血尿沒了也懶得管。一年來，45歲的王先生反復(fù)出現(xiàn)血尿，直到最近吃藥也不管用了，他才到醫(yī)院就診。12月24日，拿著“膀胱癌”的診斷結(jié)果，王先生傻了眼。
　　“門診中像王先生這樣不把血尿當(dāng)回事的人不在少數(shù)?！蔽錆h市第一醫(yī)院泌尿外科副主任袁敬東主任醫(yī)師反復(fù)強(qiáng)調(diào)，血尿是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報(bào)”，尤其是無痛肉眼血尿，很可能是泌尿系腫瘤，千萬別不當(dāng)回事?！岸臼茄虻母甙l(fā)季節(jié)?！彼ㄗh，市民在按抽水馬桶前，先看一看尿液的顏色。
　　血尿一年不當(dāng)回事
　　膀胱長(zhǎng)出雞蛋大腫瘤
　　家住漢陽(yáng)建港的王先生平時(shí)很粗線條。去年11月，他無意中發(fā)現(xiàn)自己的尿里面有血，不痛不癢，身體也沒啥不舒服，以為是天氣干燥上了火，并沒有當(dāng)回事。之后只要發(fā)現(xiàn)有血尿，他就吃點(diǎn)消炎藥，幾天后就沒了。
　　半個(gè)月前，王先生上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)抽水馬桶全都染成了鮮紅色，連著吃了一周的消炎藥也不見好，這才到武漢市第一醫(yī)院就診。接診的泌尿外科副主任袁敬東主任醫(yī)師建議他做個(gè)B超，發(fā)現(xiàn)里面長(zhǎng)了東西，隨后的膀胱鏡檢查確診為膀胱癌，腫瘤有雞蛋大小，把膀胱擠占了一小半，腫瘤的“根”深深扎入肌層里面?；顧z報(bào)告顯示：膀胱浸潤(rùn)性尿路上皮癌。
　　袁敬東惋惜地告訴他，如果發(fā)現(xiàn)得早，只需要做個(gè)經(jīng)尿道手術(shù)把就可以瘤子切掉了。目前這種情況只能將整個(gè)膀胱全部切掉，生活質(zhì)量可能受很大影響，王先生腸子都悔青了。
　　無痛血尿或是膀胱癌征兆
　　袁敬東說，尿液在腎臟里產(chǎn)生，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是通道上的這些器官出了問題，都可能出現(xiàn)血尿，它是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報(bào)”。門診病人往往呈現(xiàn)兩個(gè)極端：一是看到尿中有“+”就緊張得不得了，一是發(fā)現(xiàn)了也拖著懶得看或是拒絕做檢查。
　　不少人對(duì)有疼痛或伴有其他癥狀的血尿非常緊張，對(duì)無其他不適的血尿經(jīng)常掉以輕心?！捌鋵?shí)無痛性血尿更可怕，為泌尿系統(tǒng)腫瘤的常見癥狀?！痹礀|介紹，絕大多數(shù)的膀胱癌患者早期都會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀，沒有任何不適感覺。還有一個(gè)特點(diǎn)是呈間歇性，有些人出現(xiàn)肉眼可見的血尿一兩次，喝點(diǎn)水或是吃點(diǎn)抗生素，很快血尿就沒了，很多人便以為沒什么大問題。他指出，這種“病已痊愈”的錯(cuò)覺，沒有針對(duì)血尿癥狀進(jìn)一步查找原因，是膀胱癌沒有被早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。
　　袁敬東提醒，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)70%-80%的膀胱癌患者的初始癥狀是無痛肉眼血尿，第一次發(fā)現(xiàn)血尿就要找醫(yī)生，做尿常規(guī)和B超檢查找原因，必要時(shí)做CT、核磁共振和膀胱鏡。現(xiàn)在很多家里用的都是抽水馬桶，在摁下按鈕之前，看一看便池里的顏色，一旦發(fā)現(xiàn)肉眼可見的血尿，一定要盡早到醫(yī)院去查找原因。
　　如果肉眼可見的血尿是鮮紅色，甚至有血凝塊，多半是膀胱里長(zhǎng)了東西；如果是淡紅色的血尿，多半是結(jié)石在移動(dòng)的過程中損傷了輸尿管壁；如果尿常規(guī)檢查中有潛血，要警惕是不是患上了腎病。
　　年滿50歲以上的男性每年做個(gè)篩查
　　袁敬東表示，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，膀胱癌的生存率非常高。大部分膀胱癌患者可達(dá)到臨床治愈。根據(jù)腫瘤的不同部位及大小，有經(jīng)尿道電切、經(jīng)尿道激光切除、經(jīng)尿道等離子電切等微創(chuàng)手術(shù)方式，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，能保留膀胱。如果繼續(xù)拖下去，或是因恐懼膀胱鏡檢查而延誤診治，等到腫瘤浸潤(rùn)至肌層，就要切掉整個(gè)膀胱，治療效果要相對(duì)差一些，生活質(zhì)量也大受影響。
　　“膀胱癌是多中心生長(zhǎng)的，一些所謂的復(fù)發(fā)并不是原來的位置復(fù)發(fā)，而是在膀胱的其他位置又長(zhǎng)了?！痹礀|說，也有可能是在當(dāng)初切除的時(shí)候，那個(gè)地方已經(jīng)在長(zhǎng)了，只是檢測(cè)設(shè)備檢查不到。因此，手術(shù)后做好預(yù)防復(fù)發(fā)治療和及時(shí)復(fù)查很重要。
　　“有抽煙習(xí)慣又愛憋尿的人患膀胱腫瘤的幾率更高?！痹礀|解釋，抽煙者的尿液中含有大量的代謝產(chǎn)物，在膀胱里存在的時(shí)間長(zhǎng)，作用在膀胱上的時(shí)間就越久，導(dǎo)致刺激的時(shí)間更長(zhǎng)，相對(duì)更容易引起腫瘤。
　　袁敬東提醒市民，最好每年做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的B超檢查和尿常規(guī)。B超能看有無腫塊，尿常規(guī)的作用是看到肉眼看不到的血尿。年滿50歲以上的男性，最好在每年的健康體檢套餐里加上前列腺PSA篩查，這項(xiàng)檢查是檢測(cè)前列腺癌的重要指標(biāo)，對(duì)早期診斷有著極其重要的參考價(jià)值。（記者劉璇 通訊員喻锎）
　　【編輯：付豪】
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