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醫(yī)生巧用兵法切除男嬰腦中巨瘤:“釜底抽薪”先掏空它
2018-12-10 19:31:00
來源: 長江日報
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杜浩檢查患兒術后恢復情況 通訊員張祖國攝
長江日報融媒體12月10日訊(記者王春嵐 通訊員高琛?。┖⒆邮侄?,家長往往以為是缺鈣或者缺其他微量元素。3月大男嬰航航(化名)卻是個例外,他手抖的原因是腦袋里長了鵝蛋大的血管瘤,猶如定時炸彈,隨時可能引發(fā)危重情況。近日,醫(yī)生給他成功“拆彈”。
航航家住武昌,出生時一切正常,平時能吃能睡,長得也白胖可愛。但他有個小毛病,總是手發(fā)抖,越長大就抖得越厲害,有時甚至會持續(xù)好幾秒鐘。擔心孩子缺鈣,上月,家長帶航航到武漢兒童醫(yī)院看病,誰知竟被判斷為癲癇癥狀。腦部CT發(fā)現(xiàn),孩子腦袋里有個大腫瘤,波及丘腦、頂葉,占去了一側腦袋1/3的體積。醫(yī)生確診,這是個海綿狀血管瘤,已經(jīng)多次出血,體積很大,必須趕緊做開顱手術切除它。
航航才3個月大,體重只有7公斤,做開顱手術面臨重重風險。該院神經(jīng)外科主任杜浩介紹,航航腦中的血管瘤體積很大,周圍有部分重要腦組織,想要完整切除,非??简炨t(yī)生技術;嬰兒體內血液僅400多毫升,血管瘤里面有很多異常血管,術中如果發(fā)生出血,很可能失血過多;麻醉也是一大挑戰(zhàn)。
為讓航航順利下手術臺,醫(yī)生們制定了“釜底抽薪”的治療方案。11月26日,在醫(yī)院麻醉醫(yī)師團隊的保駕護航下,杜浩操刀先將血管瘤內部一點點掏空,小心翼翼地切斷異常血管,再從周圍正常腦組織上剝離癟掉的血管瘤。12月9日,航航康復出院。
杜浩介紹,腦血管瘤的發(fā)病比較隱匿,平時瘤內緩慢出血,體積緩慢增大,早期并無明顯癥狀,直到出現(xiàn)癲癇或大出血后才被發(fā)現(xiàn),此時已經(jīng)病情危急,可能直接導致患者死亡。航航因為瘤體較大,出生不久就出現(xiàn)癲癇癥狀,所以發(fā)現(xiàn)較早。
不過,家長也不必過于擔心,腦血管瘤一般都是良性的,90%是先天性的,遺傳因素占20%~30%。后天的外傷、放療等,也可能成為腦血管瘤的發(fā)病因素。如果手術完整切除干凈,腦血管瘤可以完全治愈。
【編輯:朱艷琳】
?。ㄗ髡撸和醮簫?
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