長江日報融媒體11月22日訊（記者王春嵐 通訊員薛源）2歲男孩成成（化名）因腸穿孔、腸壞死，兩周前在武漢兒童醫(yī)院普外科做手術(shù)切除了部分壞死小腸，并做了腸造瘺手術(shù)，通過臨時的造瘺口排便，術(shù)后三個月才能關(guān)瘺。22日出院前，護(hù)士一邊教成成媽媽怎樣護(hù)理造口，一邊遞給她一個手工縫制的“造口袋固定腹帶”。這將是未來兩個多月里，護(hù)理造口的“秘密武器”。
　　這個“神器”是由該院護(hù)士、國際造口治療師蔡丹發(fā)明，雖只有3片卡通圖案棉布、幾段彈力繃帶和魔術(shù)貼，卻能固定小兒腸部造口袋，解決造口袋易脫落的大問題。這不僅獲得患兒家屬點(diǎn)贊，還獲得了國家實(shí)用新型專利。


　　大中小三種型號固定腹帶的式樣 通訊員張祖國 攝
　　蔡丹介紹，兒童腸造瘺口一般在術(shù)后3個月關(guān)閉，中間這段時間得用造口袋收集患兒的大便。常用的護(hù)理方法是，抹好造口護(hù)膚粉后將造口袋粘貼在外露腸管上。但腸造口患兒每次進(jìn)食后，水和奶在體內(nèi)停留的時間很短，很快就通過造口流出來，導(dǎo)致造口袋的底盤很容易松動，再加上孩子好動，常使腸造口袋脫落。孩子皮膚嬌嫩，大便滲漏以后，極易引起造口周圍刺激性皮炎甚至傷口裂開。如果頻繁更換造口袋，孩子哭吵厲害，又容易造成造口出血和脫垂等并發(fā)癥，甚至需要二次手術(shù)，很多腸造口患兒出院沒幾天又“二進(jìn)宮”。一些家長不得不在醫(yī)院附近租房，方便將孩子抱到醫(yī)院造口護(hù)理門診更換造口袋。
　　由于市面上沒有小兒專用的腸造口袋固定腹帶，為了讓造口袋粘貼的時間長一些，減少更換的次數(shù)，減少孩子的痛苦，醫(yī)護(hù)人員們想了很多辦法，比如用膠布、皮筋等，但都無法持久使用。
　　“怎樣才能讓造口袋不易脫落呢？”蔡丹和造口團(tuán)隊的同事們琢磨了好長時間，產(chǎn)婦使用的腹帶給了她們靈感。
　　蔡丹將腦中的想法手繪成草圖。由于平時科室工作繁忙，她利用休息時間選購材料，客串起“裁縫”。在科室同事們的幫助下，經(jīng)過多次調(diào)整修改，最終形成目前成型的大中小三種型號的腹帶，供不同年齡階段的患兒佩戴。
　　蔡丹介紹，三片棉布由彈力繃帶連接，第一片和第三片的棉片上縫有魔術(shù)貼。使用時，根據(jù)患兒的腰圍調(diào)節(jié)好比例，再粘牢魔術(shù)貼固定好。這樣，既可以減輕腹部壓力，防止造口腸管脫出，也不用擔(dān)心患兒活動時造口袋滑脫了。
　　很多家長照著蔡丹設(shè)計的式樣，再量好孩子的腰圍，“依葫蘆畫瓢”縫制出腹帶，使用后無不稱妙。


　　患兒成成佩戴著蔡丹縫制的固定腹帶 通訊員張祖國 攝
　　2017年，蔡丹設(shè)計的“小兒腸部造口袋固定腹帶”獲得國家實(shí)用新型專利。
　　普外科護(hù)士長劉曉文介紹，小創(chuàng)新、小發(fā)明都是一線護(hù)士從工作實(shí)踐中摸索出來的，靈機(jī)一動的小點(diǎn)子源于以患者為本的理念，護(hù)理革新有時候可能只是一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)上的改變，往往能為病人減輕許多痛苦。
　　2016年，武漢兒童醫(yī)院開設(shè)傷口造口護(hù)理門診，蔡丹和甘紅霞兩名專科護(hù)士輪流坐診?？紤]到患兒出院以后造口居家護(hù)理的困難，為了減少孩子的痛苦和家長的焦慮，也為了早期防范造口的相關(guān)并發(fā)癥，在出院前，蔡丹和甘紅霞會手把手教授家長們護(hù)理方法，出院后，家長們也可以隨時通過微信群和QQ群聯(lián)系獲得造口護(hù)理的幫助，目前傷口造口護(hù)理門診已護(hù)理百余名患兒。
　　【編輯：付豪】
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