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女子藥物中毒,“投毒人”竟是她自己
2018-11-08 19:05:00
來源: 長江日報
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臨床藥師李璐璐提示,服用甲氨蝶呤等免疫抑制劑時出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)懷疑藥物相關(guān)性
長江日報融媒體11月8日訊 突然口腔潰瘍、全身起疹,雙下肢皮膚破潰,前往武漢市第一醫(yī)院皮膚科診治,結(jié)果被醫(yī)生告知是藥物中毒,而“投毒人”竟然就是她自己。經(jīng)過半個月的解毒治療,8日尹女士康復(fù)出院。
54歲的尹女士是湖北黃岡人,半個月前她到市一醫(yī)院皮膚科看診時口腔多處潰瘍,無法進食,全身大面積紅斑,尤其是雙下肢皮膚都破潰了。
入院檢查發(fā)現(xiàn),尹女士的血小板只有正常人的十分之一。結(jié)合她的癥狀,會診專家高度懷疑是藥物中毒。管床醫(yī)生彭靜詳詢病史得知,尹女士因關(guān)節(jié)疼痛,被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一年來一直在口服一種叫甲氨蝶呤的藥。
甲氨蝶呤用于治療類風(fēng)濕,一周只需服藥一次,根據(jù)病情輕重3-8片不等?!霸懔?!我是按每天4片的量在吃?!币扛嬖V彭靜,9月中旬左右,之前開的藥吃完了,懶得再去醫(yī)院掛號開藥,就去藥店買了一盒,只記得是一次吃4片。之后不久,就開始全身起疹、皮膚破潰,一直都是按皮膚病在治。
按醫(yī)生要求,尹女士停用甲氨蝶呤,并接受亞葉酸鈣解毒治療,同時用藥提高血小板。治療10天后再次復(fù)查血小板,已經(jīng)恢復(fù)正常,全身瘙癢明顯緩解,紅斑也變平消退,醫(yī)生確診為甲氨蝶呤中毒。
藥學(xué)部臨床藥師李璐璐介紹,甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑,主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白血病、銀屑病、淋巴瘤的治療。免疫抑制劑有一定的特殊性,治療疾病的同時也會抑制機體免疫力,導(dǎo)致口腔炎、口唇潰瘍等不良反應(yīng),嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)感染。
來自武漢市第一醫(yī)院皮膚科臨床數(shù)據(jù)顯示,藥物過敏引發(fā)的重癥藥疹患者目前已占重癥皮膚病患者的40%以上。武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚科幾乎每個月都會碰到三五例重癥藥疹的病患,為此花費二三十萬的病患不在少數(shù)。
李璐璐提醒,不合理用藥如果用藥劑量過大、時間過長、多種藥物合用等,都是導(dǎo)致或加重藥物不良反應(yīng)的高危因素。需要特別注意的是,患者一定不要自行調(diào)整服藥方案,不清楚或是忘記服藥方案時,請及時咨詢醫(yī)生或藥師。服用免疫抑制劑的患者,一旦出現(xiàn)容易感冒、皮膚破潰不易愈合等感染癥狀時,要警惕可能是藥物引起的。(記者劉璇 通訊員譙玲玲 代雨朦)
【編輯:祝潔】
(作者:劉璇)
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