長江日?qǐng)?bào)融媒體10月19日訊（記者伍偉 通訊員李葦薇）俗話說，“傷筋動(dòng)骨一百天”。在普通人印象里，老年人做骨頭手術(shù)后，沒3個(gè)月恢復(fù)不了。但最近在武漢大學(xué)人民醫(yī)院，一位80歲的奶奶接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，第二天即可自主下床活動(dòng)。這都得益于在加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的髖膝關(guān)節(jié)置換的快速康復(fù)。


　　王奶奶下床行走
　　80歲王奶奶5年前被診斷為膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎并被建議置換關(guān)節(jié)，因?yàn)閼峙率中g(shù)，她一直采取康復(fù)理療等保守療法。病情反復(fù)讓她飽受折磨，無法正常行走。近幾個(gè)月來，她的右膝疼痛加劇，日常生活受到影響。家人帶她到人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科（骨II科）找到科主任彭昊教授，希望尋求更加積極的治療方案。
　　彭昊教授了解王奶奶的身體情況和既往病史后，為她擬定了全膝關(guān)節(jié)置換快速康復(fù)手術(shù)方案。但擔(dān)心老人高齡承受不了麻醉、手術(shù)和術(shù)后的長期臥床恢復(fù)，對(duì)是否手術(shù)，家人糾結(jié)不已。
　　彭昊教授團(tuán)隊(duì)反復(fù)與家屬溝通，為王奶奶定制的康復(fù)方案包含了快速康復(fù)宣教、病史采集、系統(tǒng)性術(shù)前檢查、營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估和首次疼痛評(píng)估，并針對(duì)她個(gè)人制定了身體機(jī)能儲(chǔ)備方案和康復(fù)培訓(xùn)計(jì)劃。手術(shù)前還邀請(qǐng)麻醉科快速康復(fù)組專家會(huì)診，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和術(shù)前疼痛管理，確保王奶奶的手術(shù)能安全快速進(jìn)行，盡量減輕疼痛，并大幅縮短術(shù)后的恢復(fù)期。聽完治療團(tuán)隊(duì)的耐心解釋，王奶奶和家屬接受了手術(shù)治療方案。
　　10月16日上午，骨科彭昊教授團(tuán)隊(duì)和麻醉科協(xié)作，歷時(shí)1小時(shí)，成功為王奶奶完成右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后2小時(shí)，王奶奶按照快速康復(fù)理念，打破常規(guī)術(shù)后“不吃不喝”的禁忌，在護(hù)士指導(dǎo)下恢復(fù)飲水進(jìn)食。第二天，骨科、麻醉科與康復(fù)科醫(yī)生聯(lián)合查房，仔細(xì)評(píng)估后，為老人拔除了傷口引流管，指導(dǎo)下肢功能鍛煉方法。當(dāng)天，王奶奶便通過助行器下地活動(dòng)了。
　　目前王奶奶恢復(fù)良好，數(shù)天后即可出院。彭昊教授介紹，髖膝關(guān)節(jié)退行性病變是嚴(yán)重影響老年患者生活質(zhì)量的常見疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，55歲以上的中老年人約有60%的人患有此病，而70歲以上的老年人的患病比例更是占到80%。國外老年患者常規(guī)接受的髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在國內(nèi)卻是老百姓傳統(tǒng)觀念里談之色變的大手術(shù)，因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)慢、臥床時(shí)間長導(dǎo)致的并發(fā)癥多，往往難以被老年患者普遍接受。
　　【編輯：付豪】
　　（作者：伍偉)