長江日報融媒體10月11日訊高齡老人患有高血壓十多年了，一直按時服用降壓藥，近來經(jīng)常氣喘、心慌，血壓也跟著飆升到240mmHg，聯(lián)合一次性吃多種降壓藥都無濟(jì)于事。到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)，老人不是普通的氣喘和高血壓，患有醛固酮增多癥，聯(lián)合吃降壓藥是一種誤診。
　　70多歲的趙先生，近來常于午飯前后發(fā)生氣喘，先后服用多種平喘藥物都不見好轉(zhuǎn)，便來到武漢市第三醫(yī)院呼吸科就診。主治醫(yī)生林玫詳細(xì)詢問病史，得知患者每次發(fā)作喘氣時都會感到頭痛、頭暈、心慌，做檢查發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)240mmHg，最近每次都吃3種降壓藥，但血壓居高不下。
　　了解情況后，林醫(yī)生立即建議趙先生完善腎上腺彩超和醛固酮立臥位實(shí)驗(yàn)。做了腎上腺磁共振檢查后，發(fā)現(xiàn)他的腎上腺長了腫塊。林醫(yī)生隨后診斷趙爹爹患有醛固酮增多癥，即腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑，從而引起高血壓和低血鉀。
　　呼吸科鮑敏主任解釋，醛固酮增多癥引發(fā)的血壓長期居高不下，不及時治療會導(dǎo)致動脈粥樣硬化、心肌梗死、中風(fēng)等多種心腦血管疾病。隨著趙先生長期血鉀偏低，也會傷害腎臟、導(dǎo)致呼吸困難、引發(fā)心律失常，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致猝死。因此，即使出現(xiàn)喘氣、高血壓，也要從根本上治療原發(fā)病，對癥治療，否則喘氣、高血壓等癥狀將難以控制。“趙先生如果積極把此腫塊切除，奇高血壓可以完全恢復(fù)正常；但也有部分病人高齡，存在其他基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險大，可使用藥物控制。”
　　林醫(yī)生提醒患有醛固酮增多癥的患者，飲食上要清淡少鹽，盡量避免高碳水化合物（如含糖飲料），多吃香蕉等含鉀豐富的水果。此外，記得定期檢測血壓、血電解質(zhì)。如出現(xiàn)乏力、心慌、水腫等癥狀及時就診，以免病情加重。（記者蘇金妮 通訊員周莉 陳舒）
　　【編輯：祝潔】
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