男子胸口堵了3年反復(fù)做了20多次檢查卻無(wú)大問(wèn)題,原因是…
2018-10-09 15:11:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
  長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體10月9日訊(記者毛茵)男子胸口堵了3年,做了20多次檢查也沒(méi)查出啥毛病,到全國(guó)多地奔波求證,最后被診斷為“軀體化障礙”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),軀體化障礙的終生患病率為0.2%~2%。綜合性醫(yī)院大約有9%的病人符合其診斷標(biāo)準(zhǔn),軀體化障礙的病人中大約有99%首先到綜合性醫(yī)院就診。
  38歲的湖北某市銀行高管張先生在外工作壓力大,整日如履薄冰,平時(shí)性格變得緊張兮兮;回到家里,面對(duì)較為強(qiáng)勢(shì)的妻子,更是敢怒不敢言。家中的事情一切都是妻子做主,并常常數(shù)落張先生,以致他不知道能躲到什么地方去“偷幾分懶”。
  三年前開(kāi)始張先生漸漸出現(xiàn)一些軀體不適癥狀,經(jīng)常腹痛、頭痛、胸痛,他非常擔(dān)心自己的健康狀況,到當(dāng)?shù)馗鞔缶C合性醫(yī)院就診檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常。但張先生仍不放心,又遠(yuǎn)赴北京、上海,輾轉(zhuǎn)就醫(yī)兩年多仍未查出問(wèn)題。萬(wàn)般無(wú)奈之下還是聽(tīng)從了醫(yī)生的建議,抱著試一試的心理來(lái)武漢市精神衛(wèi)生中心。醫(yī)生針對(duì)患者的情況進(jìn)行藥物治療及心理治療一段時(shí)間后,引導(dǎo)患者將注意力轉(zhuǎn)移到自己的情緒問(wèn)題上來(lái),張先生的軀體不適感也有了明顯好轉(zhuǎn)。
  武漢市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任李聞天副主任醫(yī)師介紹,軀體化障礙是一種心理疾病,總是以軀體不適感為突出表現(xiàn),病人非常擔(dān)心自己的軀體問(wèn)題,因此會(huì)到各大綜合性醫(yī)院就診反復(fù)檢查,均難以發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相符的器質(zhì)性問(wèn)題,但患者卻常常抵觸探索自己的心理方面的因素。
  忽視心理癥結(jié),會(huì)導(dǎo)致資源浪費(fèi)。一名男性患者時(shí)常覺(jué)得喘不上氣,呼吸隨時(shí)要停止,因此不敢在家睡覺(jué),便住在醫(yī)院門(mén)口的招待所,準(zhǔn)備隨時(shí)接受搶救。他說(shuō),只要看到急診室的燈光和救護(hù)車(chē),心里就能平靜些,若是看不見(jiàn),便覺(jué)得自己馬上要死了。這明顯不是呼吸系統(tǒng)疾病。
  還有一名女性患者,總覺(jué)得胃不舒服,在北京幾家大醫(yī)院看了一通,先后做了20次胃鏡,檢查資料厚厚一沓,都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可就是覺(jué)得難受。這兩人都患有“軀體化障礙”,屬于精神心理疾病范疇,再看多少個(gè)呼吸科和消化科都是不能解決問(wèn)題的。
  李聞天主任說(shuō),實(shí)際上,臨床上有20%左右的疾病是由心理問(wèn)題導(dǎo)致的,但很多都被當(dāng)成了軀體疾病來(lái)治。忽視病人內(nèi)心的癥結(jié),最終導(dǎo)致無(wú)效治療和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這一現(xiàn)象在心內(nèi)科、疼痛科等科室也很常見(jiàn),心身疾病被大眾和很多醫(yī)生都忽視了。
  不少糾結(jié)于軀體癥狀的患者實(shí)際上給家屬也帶來(lái)了巨大精神壓力。他們陪同親人四處求醫(yī),不斷地向他們解釋醫(yī)生的診斷,卻不為親人理解,甚至被親人誤解為冷漠、不關(guān)心,遭遇親人激越的語(yǔ)言暴力。
  李聞天博士對(duì)于軀體化障礙患者家屬提出建議:如果家里有家庭成員出現(xiàn)軀體不適,首先要考慮軀體問(wèn)題,并在綜合性醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致全面的檢查;在排除器質(zhì)性問(wèn)題后,才考慮可能是軀體化障礙這種心理疾病。對(duì)待這樣的患者,需要給予充分的理解,要肯定患者軀體不適的感覺(jué)是真實(shí)的,并關(guān)注患者的情緒表達(dá)。
  【編輯:葉子】
  (作者:毛茵)
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