按壓結(jié)束后正在休息的部分醫(yī)護(hù)人員
醫(yī)生輪流俯身在搶救床上按壓
醫(yī)護(hù)人員輪流為小雨做胸外心臟按壓
9月21日，中秋假日前的最后一個(gè)工作日，很多人沉浸在團(tuán)圓節(jié)日的喜悅中。
但對(duì)于江蘇常州市兒童醫(yī)院的許多醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，卻是又一次與死神交鋒的不眠之夜。
他們?cè)谶@樣一個(gè)“特殊”的夜晚，拼盡全力，用5個(gè)小時(shí)，300分鐘，30000次的胸外心臟按壓，為患有暴發(fā)性心肌炎的8歲男孩贏(yíng)得了生命的希望。
求醫(yī)
8歲男孩腹痛難忍一查竟是暴發(fā)性心肌炎
小雨(化名)今年8歲，家住常州市武進(jìn)區(qū)。前些天，他老是感覺(jué)肚子疼，到一些醫(yī)院檢查下來(lái)是胃腸炎，家長(zhǎng)也就沒(méi)多想。9月20日晚上8點(diǎn)多鐘，小雨肚子疼得厲害，并且還伴隨著發(fā)熱，家長(zhǎng)看到孩子很痛苦，便帶著孩子趕到常州市兒童醫(yī)院急診科求醫(yī)。
當(dāng)晚9點(diǎn)06分，小雨收入小兒外科病房，病區(qū)醫(yī)生徐潤(rùn)對(duì)小雨進(jìn)行了查體、B超等，排除了闌尾炎等外科疾病，起初也判斷是腸胃炎。但考慮到孩子在其他醫(yī)院就是按照腸胃炎治療的，卻始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。于是，徐潤(rùn)腦海中突然閃過(guò)一個(gè)念頭：“難道是心臟毛病?”
“一些心臟疾病首發(fā)癥狀也表現(xiàn)為腹痛!”徐潤(rùn)告訴記者，考慮到心臟問(wèn)題的重要性，他便建議家長(zhǎng)給孩子做一個(gè)心電圖。果然，心電圖結(jié)果顯示小雨出現(xiàn)了室性心律!醫(yī)生又緊急給小雨抽了靜脈血，驗(yàn)了血，結(jié)果顯示小雨肌鈣蛋白陽(yáng)性，心肌酶譜比較高，心肌損害嚴(yán)重?？紤]小雨很可能是暴發(fā)性心肌炎，于是徐潤(rùn)立即請(qǐng)了重癥監(jiān)護(hù)PICU會(huì)診。最后大家一致認(rèn)為小雨確實(shí)患了暴發(fā)性心肌炎。
病危
第二天一早病情惡化聯(lián)系上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)
記者了解到，晚上9點(diǎn)26分小雨轉(zhuǎn)入PICU病房。在PICU，醫(yī)生通過(guò)床邊心臟彩超發(fā)現(xiàn)小雨左心收縮功能下降，心臟跳動(dòng)乏力，情況十分危急! 經(jīng)過(guò)一系列對(duì)癥治療，孩子的情況有所改善。當(dāng)晚小雨心律還比較穩(wěn)定，但經(jīng)常出現(xiàn)“一過(guò)性低血壓”。
21日一大早，常州兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒國(guó)錦查房的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小雨情況也還可以，神志比較清楚?？删驮谏衔?點(diǎn)28分，小雨發(fā)生了病情變化，突然出現(xiàn)了心律紊亂、心率減慢、室顫，然后抽搐、阿斯發(fā)作(心源性腦缺血)、心跳驟停。醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了搶救，搶救回來(lái)后，小雨后來(lái)又屏氣了兩次! 見(jiàn)到這種危情，醫(yī)生趕緊給小雨做了氣管插管，上了血管活性藥。小雨情況略有好轉(zhuǎn)，但是心律還是不穩(wěn)定，血壓偏低。
“暴發(fā)性心肌炎起病急、發(fā)病兇、進(jìn)展迅速，死亡率很高，如不及時(shí)救治，后果不堪設(shè)想。”鄒國(guó)錦告訴記者，憑借多年工作經(jīng)驗(yàn)，PICU團(tuán)隊(duì)判斷這個(gè)孩子需要采用國(guó)際頂尖的體外膜肺(ECMO)技術(shù)來(lái)救治! 于是，他立即聯(lián)系了上海復(fù)旦兒科醫(yī)院PICU，討論溝通后，決定聯(lián)合開(kāi)展ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)，為孩子的生命奮力一搏。上海方面立即組建了EC-MO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)，確定在當(dāng)天下午一點(diǎn)半到兩點(diǎn)之間發(fā)車(chē)。常州兒童醫(yī)院則做了術(shù)前準(zhǔn)備，在ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)到來(lái)前，在小雨身上預(yù)留ECMO手術(shù)所需要的血管。
兇險(xiǎn)
發(fā)車(chē)后孩子心跳停止“有一線(xiàn)生機(jī)就決不放棄!”
時(shí)間很快到了下午1點(diǎn)半，上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)也已經(jīng)發(fā)車(chē)?？烧l(shuí)都沒(méi)想到，就在轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)剛從上海出發(fā)不久，大概下午1點(diǎn)48分，小雨的病情急劇惡化，血壓直線(xiàn)下降至無(wú)法測(cè)出，心跳呼吸頻繁的驟停! 全科醫(yī)護(hù)人員隨即投入緊張的搶救當(dāng)中。聽(tīng)聞這一消息，小雨媽媽一度暈厥過(guò)去!
而上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)聽(tīng)聞這一情況，也很糾結(jié)! 因?yàn)橼s到常州再快也要3個(gè)多小時(shí)，孩子能撐到他們趕來(lái)嗎? 但此時(shí)，小雨爸爸是冷靜的，就在危急時(shí)刻他做出了一個(gè)重要的決定!“只要有一線(xiàn)生機(jī)，我們就決不放棄!”小雨爸爸表示，再多費(fèi)用他們都愿意扛，只求上海醫(yī)生不要放棄他的兒子。
“這個(gè)家長(zhǎng)非常果斷，因?yàn)樗膱?jiān)定信念，我們?cè)俅温?lián)系上海ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)時(shí)也底氣十足，明確告知對(duì)方請(qǐng)他們務(wù)必以最快的速度趕到常州。在此期間，常州兒童醫(yī)院會(huì)盡一切努力幫助孩子撐住。”鄒國(guó)錦回憶起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，這樣對(duì)記者說(shuō)。
搶救
30名醫(yī)護(hù)接力5小時(shí)30000余次按壓救活一命
到了下午2點(diǎn)50分，小雨整個(gè)心跳徹底停跳了，此時(shí)開(kāi)始，就需要人工不停地進(jìn)行有效胸外心臟按壓以此“續(xù)命”，并且一刻不能再停，直到ECMO團(tuán)隊(duì)到來(lái)救下孩子。不然孩子的血壓就會(huì)低到測(cè)不出來(lái)，很可能一個(gè)不小心孩子就沒(méi)了!
在這種情況之下，常州市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)薛鵬組織了全科醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行不停地對(duì)小雨進(jìn)行有效胸外心臟按壓。他自己也率先垂范上去給小雨進(jìn)行胸外心臟按壓。為了保證胸外心臟按壓的質(zhì)量，一個(gè)人按壓只能一到兩分鐘，以確保深淺、位置、角度、力量的準(zhǔn)確。因?yàn)橛行赝庑呐K按壓很費(fèi)勁，正常人按壓兩分鐘以上就會(huì)沒(méi)勁了，后面的按壓就無(wú)效了，所以就需要不停的人來(lái)替換。
院長(zhǎng)薛鵬、副院長(zhǎng)王秋偉，還有醫(yī)務(wù)科的李林科長(zhǎng)等隨后又組織其他科室總計(jì)30名醫(yī)護(hù)人員輪番上陣給小雨“續(xù)命”，同時(shí)要求至少7個(gè)人一組，不能有任何差池的跟上。誰(shuí)按完累了，就先去忙工作同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)休息，等一輪結(jié)束，有力氣了再來(lái)接力。就這樣，在持續(xù)了5個(gè)多小時(shí)30000余次的有效胸外心臟按壓后，大家終于在晚上六點(diǎn)鐘左右等來(lái)了上海醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
一直到晚上7點(diǎn)30分，ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)了，給孩子點(diǎn)燃了生命的希望。截至記者9月23日下午兩點(diǎn)發(fā)稿，小雨仍在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院接受治療。
暖心
醫(yī)護(hù)工作者為男孩加油
我是小雨，愛(ài)你們，謝謝你們的力量，我想回來(lái)感謝幫助我的人，那些敬愛(ài)的正能量的醫(yī)生、護(hù)士，哪個(gè)叔叔阿姨能幫我轉(zhuǎn)到常州兒童醫(yī)院的朋友圈，不管怎么樣我要誠(chéng)摯地感謝這些可愛(ài)的叔叔阿姨。
9月22日下午4時(shí)許，小雨父親在朋友圈發(fā)了一條動(dòng)態(tài)，并請(qǐng)求朋友轉(zhuǎn)發(fā)給常州市兒童醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士。
很快，這條截圖轉(zhuǎn)發(fā)到了兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手中。他們紛紛轉(zhuǎn)發(fā)，為小雨鼓勁。
習(xí)慣于幕后的我們，為每一臺(tái)手術(shù)，每一次急救復(fù)蘇保駕護(hù)航。也會(huì)在每一個(gè)被治愈的患兒身后，露出由衷的欣慰笑容。醫(yī)者仁心，篳路藍(lán)縷，砥礪前行。
醫(yī)護(hù)人員董芳芳說(shuō)。
用盡我們畢生所學(xué)和全部實(shí)力為小天使們把好生命最后的一道門(mén)。世界沒(méi)那么可怕，我們都在默默愛(ài)你。
醫(yī)護(hù)工作者賀陽(yáng)說(shuō)道。
小雨，你聽(tīng)見(jiàn)了嗎?我們都在愛(ài)你。寶貝，一定要加油，早日回家。
9月23日早晨，常州市兒童醫(yī)院的官方微信也為小雨加油。
正如一位網(wǎng)友所言：
這一夜，他們?yōu)槟憷m(xù)寫(xiě)人生的長(zhǎng)度!
這一夜，他們拼盡全力去愛(ài)你!
致敬白衣天使!
希望小雨早日痊愈!
新聞鏈接
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡(jiǎn)稱(chēng)，其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。
武漢晚報(bào)綜合新華社、《揚(yáng)子晚報(bào)》《現(xiàn)代快報(bào)》報(bào)道
