長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)訊(記者伍偉 通訊員胡德英)23歲小伙自幼身體畸形,9月10日又因左眼球破裂心理崩潰,入院自殺意念篩查時(shí)聲稱“活著太痛苦,還不如死掉”。武漢協(xié)和醫(yī)院眼科護(hù)士團(tuán)隊(duì)連續(xù)6天心理干預(yù),終于讓他打消自殺念頭。9月24日出院時(shí),小伙告訴護(hù)士長(zhǎng)自己將冷靜面對(duì)現(xiàn)實(shí)勇敢面對(duì)未來(lái)。
入院心理評(píng)估 小伙有輕生念頭
今年7月1日起,武漢協(xié)和醫(yī)院開始對(duì)年滿14周歲的住院患者進(jìn)行心理評(píng)估及自殺意念篩查。
該院眼科9月10日收治的23歲小伙小余,自幼患佝僂病,身體畸形,身材矮小,骨瘦如柴。當(dāng)天因左眼球破裂傷急診住院手術(shù)治療,受傷后視力僅為光感。
這次意外傷害對(duì)小余打擊非常大,入院后責(zé)任護(hù)士胡婷用患者健康狀況問卷對(duì)其評(píng)估,評(píng)估結(jié)果居然是16分,屬于中重度抑郁情緒。擔(dān)心評(píng)估錯(cuò)誤,胡婷又問小余:“最后1條(有不如死掉的念頭)你也經(jīng)常有?”小余肯定地回答:“活著太痛苦,還不如死掉。”
胡婷立即通知管床醫(yī)生并向護(hù)士長(zhǎng)薛朝華匯報(bào),護(hù)士長(zhǎng)要求病房全體護(hù)士密切關(guān)注該患者,并檢查患者周圍環(huán)境,如門窗安全及有無(wú)刀具等,患者外出檢查必須派人陪同。還交待同房間病友家屬,如發(fā)現(xiàn)小余有何異常舉動(dòng),及時(shí)按鈴?fù)ㄖo(hù)士。
“沒有使用量表之前,我們基本上是在患者住院中溝通時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)其負(fù)性心理狀況,使用量表后,可以在患者入院時(shí)就掌握資料,對(duì)篩查患者抑郁心理、積極心理干預(yù)、預(yù)防患者自殺非常有幫助。”薛朝華說(shuō)。
護(hù)士連續(xù)6天談心 小伙重建生活信心
薛朝華了解到,小余因?yàn)樯眢w畸形,本就性格孤僻,自尊心特別強(qiáng)。如今眼外傷致左眼突然失明,小余的心理防線幾乎崩潰,格外悲觀,自訴有許多輕生念頭。他被肇事方送來(lái)后因不想家人擔(dān)心,一直獨(dú)自一人住院,也拒絕告訴醫(yī)生護(hù)士其家人的聯(lián)系方式。
接下來(lái)的幾天,責(zé)任護(hù)士胡婷和薛朝華一起對(duì)小余進(jìn)行了一系列的心理干預(yù)。
第1天,傾聽他講出內(nèi)心最強(qiáng)烈的感受,使他的不良心理得到宣泄,真誠(chéng)地表示理解、同情。講解他的情況不算太糟糕,雖然左眼失明,但右眼視力正常,并不會(huì)影響以后的生活。
第2天,幫助他分析受傷事件發(fā)生后的心理過程,鼓勵(lì)他接受和正視現(xiàn)實(shí),讓他明白事故已經(jīng)發(fā)生,消極情緒于事無(wú)補(bǔ),現(xiàn)在最重要的是調(diào)整好自己的心態(tài)積極配合治療護(hù)理。
第3天,讓他說(shuō)出現(xiàn)在及未來(lái)?yè)?dān)憂的問題,自己將采用的應(yīng)對(duì)方法,對(duì)其擬采用繼續(xù)讀書等正確方法予以肯定,糾正不良消極的認(rèn)知。
第4天,對(duì)他進(jìn)行自我心理鍛煉,在出現(xiàn)輕生念頭時(shí)警告自己“冷靜,否則后果不堪設(shè)想,還會(huì)有更好的辦法解決問題”。
第5天,指導(dǎo)他進(jìn)行自我心理護(hù)理,當(dāng)心情不佳時(shí),告誡自己,不能自我傷害,相信一切都會(huì)過去,還有新的生活可以重新開始。
第6天,在談到家人和朋友對(duì)他的關(guān)心時(shí),他終于卸下心理防備,告訴護(hù)士長(zhǎng)他母親的電話,于是醫(yī)護(hù)人員立即與小余母親取得聯(lián)系,希望她能盡快從老家趕來(lái)照顧及開導(dǎo)兒子。
第7天,母親的到來(lái),讓小余有了親人的陪伴、情感支持及關(guān)懷,最大限度地消除了他的絕望心理。
經(jīng)過十余天的綜合治療及護(hù)理,小余術(shù)眼傷口愈合良好。9月24日上午,小余出院,他表示已能坦然地面對(duì)現(xiàn)實(shí),勇敢地面對(duì)未來(lái),出院后還會(huì)接受專業(yè)心理輔導(dǎo)醫(yī)生的治療。