從青島來的供心抵達(dá)同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)室 通訊員陶繼東 齊劍東 攝
從青島到武漢1100公里 ，一顆心從離體到重獲新生最多不能超過8小時(shí)。昨天，身患終末期心臟病的王先生在同濟(jì)醫(yī)院重獲“心”生，這也是同濟(jì)醫(yī)院心肺移植中心完成的第200例心臟移植手術(shù)。
苦等兩月等來“心”希望
“有適合的供體了。”8月27日，正在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)住院的王先生聽到這個(gè)消息喜極而泣。
王先生今年64歲，湖北黃岡人，患冠心病多年，8年前做過冠脈支架手術(shù)。最近1年，王先生總覺得氣促胸悶，被診斷為終末期心臟病，心功能不全及重度肺動(dòng)脈高壓，面臨心臟隨時(shí)驟停的死亡威脅，心臟移植是唯一有效的治療方法。
同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科主任魏翔教授介紹，心臟移植有苛刻的要求。由于王先生有重度肺動(dòng)脈高壓，只有移植比自身心臟體積大的供心才能在手術(shù)后對(duì)抗肺部高壓帶來的阻力，達(dá)到有效的心排量，保證心臟泵血。
6月19日住院以來，王先生一直在等“心”救命，可始終沒有合適的供體，幾乎準(zhǔn)備放棄。“只要生命還在，就不要放棄。”面對(duì)心灰意冷的王先生，心臟大血管外科的醫(yī)生們輪番為王先生打氣。
經(jīng)過兩個(gè)多月的等待，通過全國(guó)心肺移植網(wǎng)，王先生終于等到了供體：山東青島一位患者腦死亡，家屬根據(jù)其生前愿望，捐獻(xiàn)出全部器官，其所捐獻(xiàn)的心臟，完全吻合王先生的情況。
“作為一名肝臟外科醫(yī)生，我參與了中國(guó)肝臟移植的每一個(gè)發(fā)展階段，深切體會(huì)到我們的移植工作能夠廣泛開展是多么不易。”中國(guó)科學(xué)院院士、同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任陳孝平教授說，“這次為了找到一個(gè)合適的供心，我們心肺移植團(tuán)隊(duì)兩赴青島反復(fù)評(píng)估供體情況。在此之前，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在廣州、重慶、鄭州奔波3次，均因供心質(zhì)量欠佳未能實(shí)施手術(shù)，我們要為這個(gè)專注于醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)患者生命負(fù)責(zé)任的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊。”
爭(zhēng)分奪秒8小時(shí)生死接力
從捐獻(xiàn)者身體里取下的心臟，越快移植到受者體內(nèi)越好，最多只有8小時(shí)的極限“存活”時(shí)間，在如此短的時(shí)間內(nèi)，要跨越青島到武漢1100公里的超長(zhǎng)距離，穿越擁擠的市區(qū)，并成功植入到患者體內(nèi)，談何容易。
8月29日晚7時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師程才連夜飛往青島，并于當(dāng)晚11點(diǎn)趕到青島的醫(yī)院對(duì)供體再次評(píng)估并確認(rèn)捐獻(xiàn)者完成了全部的捐獻(xiàn)法律程序。
8月30日上午8時(shí)32分，醫(yī)生取出捐獻(xiàn)者的心臟，經(jīng)過專業(yè)灌注保存處理后，放入冷藏運(yùn)送箱。心臟必須在8小時(shí)的冷缺血時(shí)間內(nèi)植入病人胸腔，這意味著它必須6小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院，然后再用2小時(shí)完成移植。
與時(shí)間的賽跑開始了。
青島，上午9時(shí)24分，程才帶著供體從醫(yī)院出發(fā)，30分鐘后到達(dá)機(jī)場(chǎng)。
中午1時(shí)25分，飛機(jī)比預(yù)計(jì)提前15分鐘降落在武漢天河機(jī)場(chǎng)，在武漢交警的護(hù)送下，50分鐘后，供體順利到達(dá)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)。
供體從取出到抵達(dá)醫(yī)院，整個(gè)過程5小時(shí)50分鐘。
從供體進(jìn)手術(shù)室到復(fù)跳
只花了50分鐘
武漢，上午8時(shí)，心臟大血管外科的醫(yī)生就開始為王先生做手術(shù)前準(zhǔn)備。
10時(shí)50分，王先生被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉師開始麻醉，魏翔教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)建立體外循環(huán)。
13時(shí)48分，醫(yī)生開始切除王先生的心臟。
14時(shí)15分，心臟一抵達(dá)同濟(jì)，醫(yī)生對(duì)供心進(jìn)行簡(jiǎn)單技術(shù)處理后立即實(shí)施移植手術(shù)。
15時(shí)10分，心臟開始在王先生的胸腔內(nèi)重新跳動(dòng)。
“醫(yī)學(xué)是一個(gè)勞心勞力的職業(yè)，明知自己無(wú)法掌握，也要奮力一搏?；颊弑晃覀兙然氐哪且豢蹋袆?dòng)與欣慰會(huì)擊碎所有的疲憊。”魏翔教授說。
目前，王先生的生命體征比較穩(wěn)定，恢復(fù)情況正在嚴(yán)密觀察之中。
同濟(jì)醫(yī)院是我國(guó)器官移植的發(fā)源地之一。目前，同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科目前已成功完成200例心臟移植，接受移植的患者年齡最大的74歲，最小的兩歲半，心臟移植患者最長(zhǎng)存活時(shí)間已有12年，絕大部分病人在術(shù)后半個(gè)月至一個(gè)月左右就可恢復(fù)正常生活，半年左右恢復(fù)正常勞動(dòng)或工作。
武漢晚報(bào) 記者王愷凝 通訊員鄧國(guó)歡
