"全國愛眼日" 連續(xù)三年聚焦青少年近視

央廣網(wǎng)北京6月4日消息（記者孫冰潔）6月6日是“全國愛眼日”，近年來，兒童青少年的近視問題日益嚴(yán)重且低齡趨勢明顯，青少年近視群體已超過一億人。延續(xù)了半個世紀(jì)的眼保健操是否有效？手機(jī)等移動電子設(shè)備對視力的影響情況如何？怎樣防控近視？在國家衛(wèi)健委今日（4日）召開的新聞發(fā)布會上，有關(guān)專家對此一一做出解答。

兒童青少年近視日益嚴(yán)重且低齡化

國家衛(wèi)健委調(diào)研結(jié)果顯示，目前我國主要致盲性眼病已得到有效遏制：百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）超過2000（2000年為370，2010年為800）；活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織確定的致盲性沙眼流行區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，沙眼在我國不再是公共衛(wèi)生問題；此外，近年來，有關(guān)部門在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、內(nèi)分泌科和眼科之間構(gòu)建分級診療服務(wù)模式，推動糖尿病視網(wǎng)膜病變防治工作的“關(guān)口前移”，眼科整體服務(wù)能力持續(xù)提升。

與此同時，不容忽視的是近年來兒童青少年的近視問題日益嚴(yán)重且低齡趨勢明顯，已成為重大社會公共衛(wèi)生問題。自2016年開始，國家建委聯(lián)合教育部、國家體育總局連續(xù)3年將“全國愛眼日”的主題聚焦在兒童青少年的近視防控。2017年世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國約有近6億近視人口，其中1000萬已發(fā)展為病理性近視，主體為兒童青少年。全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利指出，“這一群體近視眼的發(fā)生率隨年齡增長不斷上升，6到10歲為關(guān)鍵年齡段，一年級的近視發(fā)病率約為3.9%，初中生則高達(dá)67.3%。”

2017年，全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組對河南安陽的部分中小學(xué)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生的近視比例為30%~50%；初中生為50%~60%；而高中生則接近80%，隨著年齡增長和學(xué)業(yè)壓力增大，近視人群數(shù)量呈梯級上升。王寧利預(yù)測，如果不能采取有效的政策干預(yù)，預(yù)計到2020年，我國5歲以上人口的近視發(fā)病率將超過50%。

近視背后是中國家長的“教育焦慮”

與中國兒童青少年接近40%的近視率相比，美國中小學(xué)生近視率僅為10%。究其原因，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，目前并沒有直接的證據(jù)說明近視的發(fā)生是由哪個基因決定的。在誘發(fā)近視的三大因素（遺傳、環(huán)境和營養(yǎng)）中，科學(xué)家們認(rèn)為環(huán)境因素對近視眼的發(fā)生起的作用更大。焦雅輝指出，電子設(shè)備屏幕、不良光線、姿勢不正確、用眼時間太長等，都會在某種程度上誘發(fā)近視。

近視和遠(yuǎn)視、散光、屈光參差并稱屈光不正的四大類型，其中近視發(fā)病率最高。“屈光不正就是指由于眼球調(diào)節(jié)失衡引發(fā)的視力不正常。”北京協(xié)和醫(yī)院視光學(xué)組負(fù)責(zé)人龍琴介紹，正常情況下，人眼能夠自動改變屈光力的大小，從而使遠(yuǎn)近不同的物體都能在視網(wǎng)膜上成像。而當(dāng)調(diào)節(jié)松弛，平行光線的焦點落在視網(wǎng)膜之前，近視眼就出現(xiàn)了。

王寧利將中國的近視患病率總結(jié)為“早、多、高”三點。即患病年齡越來越早、人數(shù)越來越多、度數(shù)越來越高。為什么會導(dǎo)致近視？王寧利認(rèn)為，外部環(huán)境的影響不容忽視，近距離工作時間過長、缺乏足夠的戶外運(yùn)動在他看來是造成當(dāng)前青少年近視的主要原因。“這也與中國的家庭教育觀念有直接的關(guān)系，不能輸在起跑線上，家長向孩子施壓，加大學(xué)習(xí)強(qiáng)度和頻率以在考試中取得更高分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致青少年很少有時間通過戶外活動放松身心。”另一方面，王寧利也指出，越來越多的科技產(chǎn)品（智能手機(jī)、平板電腦等）使孩子們經(jīng)常長時間注視電子屏幕，導(dǎo)致他們用眼強(qiáng)度大增，眨眼頻率降低，從而造成視力減退。

眼保健操不是防控近視的“萬能藥”

為了有效防控近視，我國自上世紀(jì)60年代開始在中小學(xué)推行開展眼保健操。而近年來，關(guān)于眼保健操“無用論”的說法盛囂塵上，推廣了50余年的眼保健操受到了來自學(xué)生、家長、老師等多方的質(zhì)疑，眼保健操的利弊和去留也成了公眾關(guān)注的熱點話題。

對此，王寧利認(rèn)為，只要操作正確，眼保健操的確可以通過放松眼部肌肉、通經(jīng)活絡(luò)、改善眼部血液循環(huán)和神經(jīng)功能來緩解視覺疲勞，對近視眼的防治有益處。

但他同時指出，不能奢求每天10分鐘的眼保健操去保護(hù)每天10多小時的用眼。“除了做眼保健操外，我們要科學(xué)安排用眼時間，另外最讓我們擔(dān)心的是，即使是10分鐘的眼保健操，也很少有人能真正完成到位。”

在他看來，戶外運(yùn)動是防控近視的一種更有效的方法。“我們在研究中發(fā)現(xiàn)，戶外活動時間與近視的發(fā)病率和進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)，戶外活動是近視眼防控的一個很好的措施。”

自2016年，國家衛(wèi)計委已聯(lián)合教育部、體育總局等重點就加強(qiáng)養(yǎng)成愛眼習(xí)慣、堅持適度戶外活動和科學(xué)防控近視三個環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對青少年近視的防控。2016年印發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的意見，將兒童青少年近視防控納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合考核目標(biāo)，同時對學(xué)校教室采光照明、課桌椅與黑板配備、學(xué)生使用電腦、一日學(xué)習(xí)時間等提出具體要求。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，今后將聘請專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同學(xué)校、校醫(yī)和學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，給學(xué)生、給家長開展眼健康的保健健康知識講座。與此同時，她也呼吁家庭應(yīng)提高對近視的防控意識，減少孩子使用移動、電子設(shè)備的時間，幫孩子樹立正確的用眼觀念。