1月12日，青島市中心血站發(fā)布2016年度采供血數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，去年，青島采供血再創(chuàng)新高，采血量居省內(nèi)第一位。全市共有109920人次無償獻血，其中捐獻全血3533.04萬毫升，同比增加6.71%，血小板16147.5個治療量，同比增長8.71%。青島無償獻血的報廢率僅為1.06%，低于全國3%的報廢率。

手術(shù)后出血和慢性失血致貧血最費血

醫(yī)療水平的不斷提升和二孩政策放開，促使我市臨床用血需求增加明顯。“但去年，我市采供血再創(chuàng)新高，采血量居省內(nèi)第一位。”市中心血站站長逄淑濤表示。

去年，全市共有109920人次無償獻血，其中捐獻全血3533.04萬毫升，約35.4噸，同比增加6.71%;血小板16147.5個治療量，約3.2噸，同比增長8.71%。臨床供應(yīng)紅細(xì)胞類、血漿類、血小板類、冷沉淀因子整體呈增長的趨勢，血液品種供給結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。其中，紅細(xì)胞類同期增長7.36%;血小板類供應(yīng)同期增長8.74%;輻照類同比增長50.4%，血漿同期增長8.42%，冷沉淀同期增長7.83%。

同時，數(shù)據(jù)顯示，2016年度全市出院總?cè)藬?shù)同期增長15.25%，手術(shù)臺次同期增長18.32%，手術(shù)患者輸血人數(shù)同期增長14.67%，婦科產(chǎn)科患者紅細(xì)胞用量同期增長35.01%，大量用血量同期增長10.68%;手術(shù)后出血、慢性失血致貧血、失血性貧血、失血性休克、冠狀動脈竇動脈瘤、消化道出血、重型貧血、復(fù)合性外傷、肝硬化、血液及造血器官等其他疾病分列用血病種前十名;青大附院本部、青大附院(黃島院區(qū))、平度市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院(東部)、市立醫(yī)院(本部)、即墨市人民醫(yī)院儲血點、齊魯醫(yī)院青島院區(qū)、市中心醫(yī)院、青大附院(東院區(qū))、黃島區(qū)人民醫(yī)院分列醫(yī)院用血量前十名。

工人學(xué)生公司職員獻血最多

用血量大幅上漲，血液的采集量想要跟上步伐卻有相當(dāng)難度。“以前有人戲稱，無償獻血得‘看天吃飯’，天氣晴好時，走上街頭獻血的人數(shù)眾多;反之就少很多。他一語道出了獻血采集量的不確定性。因此，對獻血者進行大數(shù)據(jù)分析，可以讓我們能更精準(zhǔn)地招募獻血志愿者，尤其是固定獻血者。”逄淑濤表示。

去年我市獻血者年齡構(gòu)成數(shù)據(jù)顯示，18歲至25歲獻血者最多占33%，25歲至35歲占28%，35歲至45歲占22%，45歲55歲占16%，55歲至60歲占1%。職業(yè)構(gòu)成數(shù)據(jù)顯示，我市獻血者中，工人最多占22%，學(xué)生占21%、公司職員占19%、農(nóng)民占9%、醫(yī)務(wù)人員占5%、教師和公務(wù)員分別占2%、軍人1%，其他職業(yè)者占19%。學(xué)歷構(gòu)成數(shù)據(jù)顯示，高中文化程度的獻血者最多，占29%;其次分別是本科、專科、初中，這三類加進來占66%，小學(xué)和研究生學(xué)歷的分別占1%和2%，其他學(xué)歷的占1%。

“受天氣影響和人們消費習(xí)慣的變化，我市街頭獻血比例在下降，占73%，以往基本占80%。”逄淑濤介紹說，為此，我市一直在大力招募無償獻血團體單位，彌補街頭無償獻血量的下滑。去年數(shù)據(jù)顯示，團體獻血約占總?cè)藬?shù)的1/4。“下一步，我們還將著重在高校、體育組織、NGO等團體中進行重點召募。”

固定獻血者是指至少獻過3次血并且每年至少獻1次血的無償獻血者。“固定無償獻血者首先都是健康者，血液安全性高，具有熟悉獻血知識、易招募等優(yōu)勢，保留好固定無償獻血者也是為臨床提供安全、充足血液的重要舉措之一。此外，固定獻血者可一次獻血400毫升，這樣，同是獻一次血，獻血量明顯增加。在近11萬人次中，有35%是固定獻血者。”逄淑濤介紹。

多家醫(yī)院自體輸血比例不斷攀升

除使用無償獻血的輸血外，去年我市還進一步推行自體輸血技術(shù)。

據(jù)介紹，自體輸血就是當(dāng)病人需要輸血時，輸入病人自己預(yù)先儲存的血液或失血回收的血液。自體輸血可以避免經(jīng)血液傳播的疾病，如肝炎、梅毒、瘧疾等;不需檢測血型和交叉配合試驗，可避免同種異體輸血產(chǎn)生的抗體抗原免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng);可避免同種異體輸血引起的差錯事故;反復(fù)放血，可刺激紅細(xì)胞再生，使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快;可緩解血源緊張的矛盾。

我市自體輸血已在多家醫(yī)院開展，主要集中于手術(shù)病人。“按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，三級醫(yī)院自體輸血占臨床用血的比率要達到25%。雖然從去年數(shù)據(jù)來看，我市只有青大附院、山大齊魯醫(yī)院青島院區(qū)兩家三甲醫(yī)院達到這個標(biāo)準(zhǔn)，但青島阜外醫(yī)院在兩年前自體輸血比例已達35%，同時，市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團等醫(yī)院自體輸血比例也在不斷攀升。”逄淑濤介紹說。

將開發(fā)手機獻血APP提供上門采集服務(wù)

去年，市中心血站還對用血單位進行智能化監(jiān)管，實現(xiàn)血液流程無縫隙管理。

逄淑濤介紹說，市中心血站與全市76家臨床用血醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)，將無償獻血者、市中心血站與各區(qū)市采血點、臨床用血信息納入統(tǒng)一的血液信息管理系統(tǒng)，形成了全市統(tǒng)一的血液信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了血液質(zhì)量的全程監(jiān)控、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析、血液管理過程的追溯和信息資源的共享，達到了從“血管到血管”(獻血者血管到用血者血管)的全程血液信息跟蹤和質(zhì)量監(jiān)控。“我們要通過血液管理信息化建設(shè)打造青島地區(qū)供血平臺，不僅可以了解用血需求，還可了解單病種用血情況并建立單病種用血評價體系。比如，如果兩家醫(yī)院做同樣一個手術(shù)，其中一家醫(yī)院用血兩個單位治療量，而另一家醫(yī)院用血十個單位治療量，那這家單位就需要分析手術(shù)流程、提高醫(yī)療水平。”

此外，市中心血站還將建立多維度無償獻血招募機制，推進醫(yī)療機構(gòu)輸血管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)和還血直報工作，加強血液應(yīng)急保障體系建設(shè)，為臨床提供充足安全的血液。“作為采血單位，我們不能只是等人上門。我們將開發(fā)手機獻血APP，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等各種方式，主動與獻血者聯(lián)系，提供上門采集服務(wù)。”逄淑濤表示。

臨近春節(jié)和寒假，大學(xué)生陸續(xù)放假，外來務(wù)工人員也將返鄉(xiāng)，獻血進入了淡季，但是臨床用血量并未減少。就應(yīng)對春節(jié)長假用血的情況，逄淑濤介紹說，“正常有4000個單位治療量才能基本滿足全市各大醫(yī)院正常臨床用血需求，我們目前雖然準(zhǔn)備了5500個單位，但血型有點偏，A型血存量還是比較緊張，希望A型血愛心人士獻血以挽救生命。”

(記者隋峻)