家住南京的小王（化姓）今年20歲，最近被失眠困擾，沒什么精神。前幾天小王感冒了，還一陣陣干咳難受，就拿出之前買的感冒止咳藥水喝了幾小口。藥水見底了，瓶底有一層濃稠的沉淀物，晚上小王又倒入開水晃了晃都喝下肚了。沒過多久，她就感覺不對勁了，整個人神叨叨的，家人立即把她送到醫(yī)院急診。
見到醫(yī)生后，小王第一句話就是：“我要融化了，像紙片一樣飛走，身體和靈魂脫離。”但是，醫(yī)生與她交談，她對答正常，也知道自己身在何處，意識是清楚的。如果是精神問題，不會突然起病，之前會有情緒激動、幻聽、被害妄想等情況，這些小王都沒有。再三詢問后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小王之前喝過止咳藥水，謎底終于揭曉。
據(jù)南京中大醫(yī)院急診科徐昌盛介紹，小王服用的止咳藥是一種右美沙芬緩釋混懸液，非處方藥。右美沙芬通過抑制咳嗽中樞來止咳，主要用于干咳，小劑量正確使用能有效緩解感冒咳嗽癥狀，每日最大劑量不能超過120毫克，過量使用會招來不少危險。右美沙芬大量使用與“K粉”的作用類似，會刺激神經(jīng)，出現(xiàn)欣快感、出竅感、幻覺、眼球震顫、嘔吐、心動過速、血壓升高。當然，等藥物在人體代謝后就可恢復(fù)正常。
但是，如果長期過量使用，會上癮、抑制呼吸中樞，甚至致死。曾有媒體報道過青少年喝下兌右美沙芬的止咳露而中毒發(fā)瘋的，美國不少青少年曾“嗑”過含有右美沙芬的感冒藥，因為這一成分可以使他們產(chǎn)生迷幻感覺。經(jīng)對癥治療后，小王恢復(fù)正常，現(xiàn)已康復(fù)出院。
小王的遭遇是私自用藥不當導(dǎo)致的，感冒藥、止咳藥中的某些成分難免會存在隱患，但只要嚴格按照藥品說明書或謹遵醫(yī)囑來使用，可以保證安全，不需要過分擔心。
好好看說明書：不管什么藥都不能拿來就吃，也不要以為吃的越多效果越好。做個有心人，好好閱讀藥品說明書，嚴格按照規(guī)定的用量、時間、次數(shù)、禁忌及其他注意事項服用。
不吃藥物沉渣：止咳藥物有藥片、口服液、糖漿、混懸液等，混懸液較特殊，瓶底已出現(xiàn)沉淀，沉淀物中含有的右美沙芬多，服用后更易出現(xiàn)不適，建議振搖均勻后再服用。
勿同時吃多種感冒藥：有些患者吃一種感冒藥不見效，就買好幾種混在一起吃。如果每種藥中都含有右美沙芬，一下子吃好幾種藥容易引起右美沙芬過量。因此，生病了不見好轉(zhuǎn)還是去看醫(yī)生，聽醫(yī)生的話。日前也有報道稱廣東江門的一名18歲女孩同吃兩種感冒藥后離奇死亡，據(jù)悉，女孩服用的羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊會致人茶堿中毒。
還要注意這些成分：感冒藥中也會有乙酰水楊酸或者對乙酰氨基酚等成分，如果過量使用也會出現(xiàn)嘔吐、譫妄等中毒反應(yīng)。
最近感冒的人特別多，很多人都會自己購買一些感冒藥物服用。但你在買藥時“咬文嚼字”了嗎？大多數(shù)感冒藥雖為非處方藥物，比如感冒藥等，很容易在藥房買到，可以自行服用，但是其中的一些成分卻不是每個人都適合吃。我們大多數(shù)老百姓畢竟不是醫(yī)生不能一秒讀懂一種藥物，不過要是抓住下面這些“字眼”讓你略懂感冒藥，不買錯藥還是可以的。
感冒藥一般除了商品名外，還有根據(jù)成分起的通用名，如“美撲偽麻片”，從名字就能看出其中的主要成分。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師袁亮亮介紹，其中“麻”指的是含有偽麻黃堿，偽麻黃堿有助于減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀。
但是偽麻黃堿會引起血管的收縮，導(dǎo)致血壓、血糖、眼壓增高，因此高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應(yīng)慎用。此外，它還會影響神經(jīng)系統(tǒng)，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠等。孕婦和運動員也應(yīng)慎用此成分。
撲爾敏（氯苯那敏）能緩解感冒引起的流眼淚、打噴嚏、鼻塞等癥狀。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師翟慧媛介紹，名字里帶有“撲”、“敏”、“苯”的感冒藥服用后可能會引起嗜睡、困倦等癥狀，所以服藥期間不得駕駛機、車、船，從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器，服藥期間最好保證休息。該院藥學(xué)部主管藥師劉欣怡說，消化性潰瘍所致幽門狹窄、哮喘發(fā)作、高血壓危象的人也要慎用。
對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是感冒藥中用于緩解疼痛和退熱的重要成分。藥師袁亮亮介紹說，白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈等常用感冒藥等均含撲熱息痛，它對胃黏膜有刺激作用，雖然短期用傷害較小，但消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。同時，這些藥最好不要同時吃。此類藥物在服藥期間還應(yīng)避免飲用含酒精飲料，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。
右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥物，含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。藥師翟慧媛提醒，慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用這類感冒藥，因為其中樞鎮(zhèn)咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴重時可引起窒息。 此外，孕婦及痰多患者也要慎用右美沙芬類藥物，妊娠3個月內(nèi)婦女及有精神病史者則需禁用。曾有報道，“氫溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”與止咳水里讓人成癮的“可待因”相似，都能影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，過量服用會成癮。所以，雖然美沙芬片是一種非處方藥，但是服用前一定要咨詢醫(yī)生和臨床藥師。
目前市面上的感冒中成藥中，有很多有“清熱”字樣，如感冒清熱顆粒。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉欣怡介紹說，清熱類藥物適合風熱感冒的患者服用，不適用于風寒感冒患者服用。 清熱是中醫(yī)名詞，指清除邪熱或虛熱的各種治法。
由外感溫邪引起的一般稱為實熱。邪在氣分的宜用辛涼清熱；熱毒熾盛或夾濕的宜用苦寒清熱；熱盛傷津的宜用甘寒清熱；熱在營血的宜用涼血清熱法等。由陰虛而生的內(nèi)熱，稱為虛熱，宜用養(yǎng)陰以清熱。另有氣虛而致的發(fā)熱，宜用甘溫補氣藥治療，不屬清熱范圍。因此，清熱類的感冒藥不適于風寒感冒患者服用。
牛黃解毒丸等藥的“解毒”作用能改善感冒時的上火癥狀，但它們并非感冒藥，如果長期服用對身體反而不好。藥師翟慧媛介紹，中成藥類的解毒藥一般都含有清熱成分。服用雙黃連口服液的同時不宜再服用滋補性中成藥。同樣，風寒感冒患者也不宜服用?；加懈哐獕?、心臟病、肝病、糖尿病的人、孕婦或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥三天后，癥狀無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重，并有其他癥狀如胸悶、心悸等時應(yīng)去醫(yī)院就診。
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