更令人欣慰的是，咱武漢已經(jīng)有人用這種治療辦法初步治愈白血病。

周劍峰教授展示電子顯微鏡下，綠色的T淋巴細胞攻擊藍色的癌細胞。 劉睿徹  攝

今年4月，李先生不幸患上急性B淋巴細胞性白血病，經(jīng)過6個療程規(guī)范化療，他表示，“過程非常痛苦”，可還是兩度復(fù)發(fā)，化療基本無效，而遍尋骨髓庫，也沒有合適的移植骨髓，生命進入倒計時。

作為一名口腔科醫(yī)生，李先生經(jīng)歷了一場與絕癥的殘酷斗爭。

同濟醫(yī)院光谷院區(qū)血液內(nèi)科周劍峰教授決定打出王牌，與武漢科技大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院張同存教授科研團隊合作，選用一種最新的細胞免疫（CAR-T）療法，為李先生爭取生存和痊愈的機會。

10月 28日，李先生抽取僅50毫升、一根小試管的血液，這管血液被送進了試驗室。在那里，科研團隊分離出T淋巴細胞，這種細胞是人體抵御疾病感染、腫瘤等的英勇斗士。艾滋病之所以難治，正是這種細胞受到了攻擊。

再利用基因技術(shù)，在T淋巴細胞外裝上“導(dǎo)航”裝置，能夠識別腫瘤。而在T淋巴細胞內(nèi)裝上“導(dǎo)彈”裝置，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，立即殺滅。在T淋巴細胞內(nèi)，還配一個裝置，實現(xiàn)細胞大量增值，保證殺滅腫瘤的“兵源火力”充足。

這三項裝備如同“三駕馬車”，使 T淋巴細胞變身為強大的腫瘤殺手。6天后，T淋巴細胞與從李先生體內(nèi)提取的腫瘤細胞，在體外進行一場模擬作戰(zhàn)，證明T細胞大獲全勝。

2天后，醫(yī)生根據(jù)李先生體重培育出2×10^8個抗癌T細胞，隨后將培育的細胞像輸血一樣回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

患者李先生絕處逢生，恢復(fù)良好。陶繼東   攝

李先生回憶，這次治療過程，僅發(fā)了兩三天低燒，沒有太大痛苦。到血液回輸?shù)牡谑?，即使醫(yī)生用了最敏感的分子檢測技術(shù)，李先生的血液和骨髓里也未找到白血病腫瘤細胞的蹤跡。

直到昨天，又過去一個月，監(jiān)測也未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，成為通過“細胞免疫療法” 在華中地區(qū)首次初步治愈一名白血病患者。

周劍峰表示，醫(yī)生和科研團隊為李先生準備了多種鞏固療效的預(yù)案，爭取在這場與難治性白血病的抗爭中取得持久勝利。

這是最后的招！

欣慰！現(xiàn)階段免費

兩周前，患了黑色素瘤的美國前總統(tǒng)卡特宣布未在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，正是細胞免疫治療發(fā)揮重要作用。2013年，癌癥細胞免疫治療被《科學(xué)》雜志評為十大科學(xué)突破的榜首。

 

武漢科技大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院張同存教授說，盡管細胞免疫療法具有令人振奮運用前景，但是一項新的醫(yī)療技術(shù)出現(xiàn)后，首先考慮的是安全，然后才是療效。

 

張同存的團隊和周劍峰的團隊合作完成了這次李先生的白血病治療。他表示，惡性腫瘤5年不復(fù)發(fā)，才能稱得上臨床治愈。而世界上最早一例成功的免疫細胞療法治療白血病，發(fā)生在2012年，美國賓西法尼亞大學(xué)，為一名叫艾米莉的8歲女童完成治療，還不到5年。如今這個女孩仍在健康生活。

 

目前免疫細胞療法選擇病人都屬于復(fù)發(fā)難治，現(xiàn)有的成熟醫(yī)療技術(shù)不再發(fā)揮作用。因為現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)歷經(jīng)檢驗時間更長，對患者更安全。這也是國際上通行的做法。

 

隨著時間的推移，5年、10年，如果這種方法證明在人體上一直安全，將會擴大適應(yīng)癥，惠及更多的患者。

 

目前合作團隊已成功完成2例白血病的治療，還有5名患者在同濟醫(yī)院接受系統(tǒng)治療，包括2名白血病患者，3名淋巴瘤患者。

 

團隊運用較成熟的主要是B淋巴細胞白血病、淋巴瘤，骨髓瘤。B淋巴細胞白血病占了白血病中的三四成，而淋巴瘤和白血病同屬于中國人發(fā)病率最高的十大腫瘤。

 

周劍峰教授介紹，根據(jù)今年5月國務(wù)院新規(guī)，細胞免疫治療作為第三類醫(yī)療技術(shù)，已經(jīng)沒有準入審批門檻，醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)控的情況下自行免費開展。與細胞免疫（CAR—T細胞療法）相關(guān)治療與檢測，現(xiàn)階段都是免費的。

細胞免疫療法也有副作用，可能產(chǎn)生細胞因子風(fēng)暴，最嚴重的會使人休克。昨天，同濟醫(yī)院血液內(nèi)科教授周劍峰表示。

細胞因子風(fēng)暴（cytokine storm）：指機體感染微生物后，引起體液中多種細胞因子等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象，是引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。      

據(jù)介紹，經(jīng)過改造的T淋巴細胞成為腫瘤殺手，在與腫瘤細胞斗爭中，會釋放出劇烈的的細胞因子，有時會導(dǎo)致過分劇烈的身體反應(yīng)，如發(fā)高燒，驚厥，昏迷，最嚴重導(dǎo)致休克。

周劍峰介紹，細胞因子風(fēng)暴發(fā)生率已經(jīng)越來越低，根據(jù)國際上最新數(shù)據(jù)，控制在3.8%。即100個患者，有不到4人發(fā)生細胞因子風(fēng)景。細胞因子風(fēng)景根據(jù)劇烈程度，分為四級。該院患者中發(fā)生了細胞因子風(fēng)暴的僅為一級。

他表示，為降低細胞因子風(fēng)暴的發(fā)生及劇烈程度，在治療上有更多探索研究，隨著病例的積累增加，在不久的將來，將形成有效規(guī)范標準。