對(duì)于食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素。服用維生素制劑并不能保證“提高免疫力”，只是幫助預(yù)防因?yàn)楦鞣N原因攝入不足而導(dǎo)致抗病力下降的情況。

　　此外，由于外出活動(dòng)減少，曬太陽的時(shí)間不夠，也可能造成維生素D缺乏。一些研究提示，維生素D的不足同時(shí)引起人體的免疫力低下，罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，如感冒、上呼吸道感染等。因此，疫情期間也可以適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油或維生素D增補(bǔ)劑，但需要注意的是，一定不要過量，否則可能會(huì)發(fā)生中毒。

　　身體活動(dòng)是一個(gè)改善健康的機(jī)會(huì)，能增進(jìn)健康、愉悅心情。活動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行。將活動(dòng)列入每天的時(shí)間表，培養(yǎng)活動(dòng)意識(shí)和習(xí)慣，有計(jì)劃安排活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)自己的耐受情況，逐漸增加活動(dòng)量，達(dá)到每周建議運(yùn)動(dòng)量。

　　此外，增加身體活動(dòng)還可以降低心血管疾病、2型糖尿病和結(jié)腸癌、乳腺癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮，改善認(rèn)知、睡眠和生活質(zhì)量。建議保證充足的睡眠和適量身體活動(dòng)，每天身體活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。適當(dāng)增加日照時(shí)間。

　　即便到了康復(fù)期，仍應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣及休息，千萬不要報(bào)復(fù)性吃喝。每餐都吃含蛋白質(zhì)的食物，盡量每餐吃蔬菜和水果，保持全谷類食品攝入。記錄每餐吃的食物：例如與平時(shí)飲食比較，寫下完全沒有吃（0%）、25%、50%、75%或全部吃夠（100%）。如果吃的東西比平時(shí)減少50%及以上，可以增加流質(zhì)食物或補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、營養(yǎng)素補(bǔ)充劑等。

　　近期世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《COVID-19相關(guān)疾病的自我管理手冊(cè)》，旨在為成人感染者提供切實(shí)可行的幫助和建議。對(duì)于引發(fā)的咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺，需要經(jīng)常清嗓子。如果癥狀長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)，可以咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的意見。

　　1

　　對(duì)聲音問題的建議

　　補(bǔ)充足夠的水分。全天少量多次進(jìn)水，以盡量保持聲音正常。

　　不要使聲音緊張。盡量不用耳語的音量說話，因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張，也盡量不要高聲說話或喊叫。

　　自助吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘，可以緩解干燥和滋潤聲道。

　　胃食管反流(有時(shí)稱為反酸或燒心)十分常見，應(yīng)避免在深夜進(jìn)食或吃不易消化的食物。

　　停止吸煙。

　　如果說話有困難或不舒服，可使用其他溝通方式，如寫字，發(fā)短信或使用手勢。

　　2

　　對(duì)頑固性咳嗽的建議

　　試著用鼻子而不是用嘴呼吸。

　　試著吸食低糖的水煮甜食。

　　試試“停止咳嗽練習(xí)”。一旦覺得有咳嗽的沖動(dòng)，就閉上嘴，用手捂住嘴(悶住咳嗽)；同時(shí)做吞咽動(dòng)作：屏住呼吸一小會(huì)兒。再次開始呼吸時(shí)，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。

　　如果夜間因胃反流而咳嗽，可嘗試側(cè)臥或用枕頭支撐自己。

　　3

　　對(duì)于出現(xiàn)吞咽問題的管理

　　如果在吞咽食物和飲料時(shí)已經(jīng)感覺有困難，可以試試以下技巧：

　　吃喝時(shí)保持身體坐直，一定不要躺著吃或喝。

　　飯后保持直立(坐著、站著或慢慢走路)至少30分鐘。

　　嘗試不同質(zhì)地的食物(稀的和稠的)，看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。一開始可以選擇較軟，光滑和/或濕潤的食物，或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

　　吃飯或喝水時(shí)要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時(shí)說話，因?yàn)檫@樣會(huì)使氣道開放，導(dǎo)致食物或飲料誤入氣道。

　　確?？谇粌?nèi)沒有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。

　　如果吃完整餐感到疲勞，可在一天中少吃多餐。

　　如果在進(jìn)食或喝水時(shí)出現(xiàn)咳嗽或嗆噎，請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢，因?yàn)槭澄锘蝻嬃峡赡苷`入了肺部。

　　通過刷牙和喝水保持口腔清潔。

　　4

　　對(duì)于出現(xiàn)嗅覺或味覺下降的建議

　　每天刷牙兩次，確保口腔衛(wèi)生。

　　進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，例如每天聞檸檬、玫瑰、丁香等，一天兩次，每次20秒。

　　試著在食物中添加香草和香料，比如檸檬汁和新鮮的香草。但需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@可能會(huì)加重胃反流。

　　借用一句廣告語言：“營養(yǎng)不是萬能的”，但是在新冠病毒感染后的各位朋友們，“沒有營養(yǎng)是萬萬不能的”！

　　愿您遵循合理營養(yǎng)原則，讓自己感染后也能實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)吧！

　　作 者 陳 偉 | 北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科