病從口入 ,“吃壞肚子”這事兒也有地區(qū)差異?
2018-09-20 09:40:00 來源:
  8月25日晚,北大清華等國內(nèi)高校師生在桂林某酒店就餐集體食物中毒。
  9月6日,江西萬安縣對部分學(xué)校學(xué)生因食發(fā)霉、變質(zhì)營養(yǎng)餐就醫(yī)發(fā)布通報,餐飲服務(wù)公司法人和公司安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人被依法控制。
  9月7日,國務(wù)院教育督導(dǎo)委員會辦公室印發(fā)緊急通知部署營養(yǎng)改善計劃食品安全工作。
  9月8日,北京開往武漢高鐵供應(yīng)40元盒飯竟發(fā)霉, 旅客吃后上吐下瀉。
  中國古話“病從口入”,最近這樣的事兒有點多。這是偶然的嗎?哪些地方更容易發(fā)生食品污染導(dǎo)致的疾病問題?
  生活中,我們常說吃出病了、鬧肚子了、食物中毒了,這其中絕大多數(shù)都是由于吃了被有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子污染的食物所導(dǎo)致的,這類疾病就是“食源性疾病”(foodborne diseases)。1984年世界衛(wèi)生組織(WHO)將“食源性疾病”(foodborne diseases)一詞作為正式的專業(yè)術(shù)語,以代替歷史上使用的“食物中毒”一詞。但實際生活中還是會經(jīng)常將這兩個詞混用。
  常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病都屬于食源性疾病。食源性疾病一般可分為感染性和中毒性。
  世衛(wèi)組織2015年曾發(fā)布“全球食源性疾病負(fù)擔(dān)估算報告”,這是被污染的食物影響健康和人類福祉的最全面報告,全球哪里食源性疾病最嚴(yán)重呢?
  報告評估,全球每年有多達(dá)6億人或近十分之一的人因食用受到污染的食品而生病,其中造成42萬人死亡。食源性疾病的風(fēng)險在低收入和中等收入國家最嚴(yán)重。該報告還指出,盡管五歲以下兒童僅占全球人口的9%,但他們卻幾乎占食源性疾病死亡的30%(約12.5萬人)。
  那中國每年有多少人“病從口入”?哪些地方又最多呢?
  有理數(shù)整理了2011-2016年中國食源性疾病暴發(fā)事件監(jiān)測數(shù)據(jù),發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。數(shù)據(jù)顯示從2011年到2016年,全國食源性疾病暴發(fā)事件一直在上升。
  這只是針對發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病事件報告情況。實際情況可能比統(tǒng)計的要多。根據(jù)WHO統(tǒng)計報告表明,食源性疾病的實際發(fā)病數(shù)要比報告的病例數(shù)多300~500倍。
  食源性疾病表現(xiàn)形式多種多樣,但多數(shù)會表現(xiàn)為腹瀉,就是我們通常所說的“吃壞肚子”。世界衛(wèi)生組織報告也指出,腹瀉病構(gòu)成全球食源性疾病的一半以上負(fù)擔(dān)。國家公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心傳染性疾病每月都會公布“其它感染性腹瀉病”分地區(qū)數(shù)據(jù),這能一定程度上反映各地的情況及差異。
  “其它感染性腹瀉病”指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉,其病原體主要包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。2016年,全國31個省份均有病例報告,地區(qū)發(fā)病順位變化不大,發(fā)病順位居前的省份為天津、北京、浙江、寧夏和安徽,發(fā)病率最低的地區(qū)內(nèi)蒙古、吉林和西藏。
  再細(xì)化一點,將食源性疾病暴發(fā)事件按發(fā)生地點分類,飲食服務(wù)單位、家庭是食源性疾病暴發(fā)事件發(fā)生的主要場所。但是家庭食源性疾病導(dǎo)致的后果似乎更嚴(yán)重。一般情況下,食源性疾病發(fā)病率高,但致死率很低。但如果發(fā)生在家庭場景,情況似乎不太一樣。
  根據(jù)王霄曄等《2017年全國食物中毒事件流行特征分析》的數(shù)據(jù),家庭是食物中毒事件及死亡發(fā)生的主要場所,其食物中毒事件數(shù)及死亡人數(shù)最多,分別占食物中毒事件總數(shù)及死亡總?cè)藬?shù)的44.83%和90.71%,且病死率最高,7.76%(127/1636)。

  9月7日,國務(wù)院教育督導(dǎo)委員會辦公室印發(fā)緊急通知部署營養(yǎng)改善計劃食品安全工作,要求“堅決防止食物中毒事件的發(fā)生,確保師生健康安全。”這個緊急通知可不是無緣無故發(fā)布的,每年9月都是學(xué)校食源性疾病高發(fā)期。
  6月-9月一直是食源性疾病的暴發(fā)高峰期,學(xué)校剛好7、8月放假。有分析認(rèn)為,9月份天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,食品生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員放松了對食物中毒的警惕,而此季節(jié)食品又易發(fā)生污染,且腐敗變質(zhì)后感官異常的表現(xiàn)不明顯,一些食品原料如馬鈴薯、豆角等自然毒素含量增加,一旦食品加工不當(dāng)就可能導(dǎo)致食物中毒類情況的發(fā)生。
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