Omega-3補(bǔ)充劑在降低心臟病、死亡風(fēng)險和心律失常、中風(fēng)方面影響很小或者幾乎沒有影響。循證醫(yī)學(xué)圖書館日前發(fā)表的這項(xiàng)最新研究成果令不少人大跌眼鏡。
在全球范圍內(nèi)，人們一直堅信Omega-3補(bǔ)充劑有助于預(yù)防甚至治療心血管疾病。
“營養(yǎng)補(bǔ)充劑對于營養(yǎng)素缺乏和特殊人群（如兒童、孕婦）有一定的作用，但現(xiàn)有證據(jù)提示，完全依賴于補(bǔ)充劑治療和預(yù)防疾病是不現(xiàn)實(shí)的。”中科院上海營養(yǎng)與健康研究院研究員宗耕在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時表示。
結(jié)果令人失望但的確是事實(shí)
Omega-3是一組多元不飽和脂肪酸，為人體所必需脂肪酸，但其在體內(nèi)不能合成，只能通過外界攝入。
20世紀(jì)70年代，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)生活在格陵蘭島的因紐特人心血管疾病水平很低，并將其歸因于食用了大量深海魚。同時，諸多研究發(fā)現(xiàn)，深海多脂魚脂肪中豐富的EPA和DHA有助于保護(hù)心臟。
“這就是人們認(rèn)為深海魚健康的最初來源。”英國東英吉利大學(xué)諾維奇醫(yī)學(xué)院教授、論文通訊作者Lee Hooper告訴《中國科學(xué)報》記者。然而，在很多方面，因紐特人與西方化人群是不同的。比如他們生活在寒冷的環(huán)境中，身體非?；钴S，很少吃加工食品，不吸煙等。“盡管Omega-3脂肪酸具有保護(hù)性作用聽起來令人興奮，但它遠(yuǎn)未得到證實(shí)。”
宗耕也表示，單一食物常含有多種營養(yǎng)素，深海魚也不例外。“我們不能排除是食物里其他物質(zhì)在起作用，或者多種營養(yǎng)素存在交互作用。正因如此，主流膳食指南的注意力漸漸從強(qiáng)調(diào)某種營養(yǎng)素的攝入轉(zhuǎn)移到強(qiáng)調(diào)食物本身和均衡的膳食結(jié)構(gòu)。”
不過，該研究的設(shè)計引起了學(xué)者和消費(fèi)者的討論甚至質(zhì)疑，但李·胡珀對研究結(jié)果非常有信心。
“在這項(xiàng)系統(tǒng)綜述中，我們努力減少偏倚。”他的團(tuán)隊系統(tǒng)綜述了所有評估Omega-3脂肪酸與安慰劑對比的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)。在納入的79項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，有超過11.2萬人被隨機(jī)分組，干預(yù)持續(xù)1~8年。“這保證了我們的分析有足夠的死亡案例，以及新發(fā)心臟病、心絞痛或中風(fēng)的病例，可以有較大把握論證服用omega-3補(bǔ)充劑是否對心臟和血管系統(tǒng)有幫助或有害。”
補(bǔ)充劑不具備治病功能
有數(shù)據(jù)顯示，魚油類營養(yǎng)補(bǔ)充劑常年位居保健品排行榜產(chǎn)品類榜首。原因何在？膳食補(bǔ)充劑究竟能不能“補(bǔ)”？
宗耕認(rèn)為，過去部分研究認(rèn)為膳食補(bǔ)充劑“有用”，“而這些信息會被過分解讀”。其實(shí)，這些研究多是觀察性的，研究結(jié)果也是從小規(guī)模人群甚至動物實(shí)驗(yàn)中獲得的。
不過，這種解讀迎合了消費(fèi)者，尤其是相關(guān)疾病患者的需求。宗耕說，“人們愿意相信‘每天吃兩片’就能治病，但膳食補(bǔ)充劑不是藥，完全指望它們能治病，是不現(xiàn)實(shí)的。”
中科院上海營養(yǎng)與健康研究院研究員高瑩同樣表示，以什么人群為研究對象，就只能針對此類人群下結(jié)論。“能不能補(bǔ)？如何補(bǔ)？取決于一個人的遺傳背景、膳食營養(yǎng)攝入狀況、生理疾病狀態(tài)、運(yùn)動，甚至是環(huán)境暴露等多種因素。”
高瑩強(qiáng)調(diào)，任何膳食補(bǔ)充劑都不是藥物，沒有治病效果，也不能宣稱功能。“服用膳食補(bǔ)充劑只是為了預(yù)防和改善體內(nèi)相應(yīng)營養(yǎng)素缺乏的狀況，患病時還是應(yīng)尋求醫(yī)療救助。”
與其迷戀補(bǔ)充劑，不如均衡膳食
Hooper告訴記者，除了Omega-3補(bǔ)充劑，維生素補(bǔ)充劑對于足夠健康和擁有多樣化飲食的人來說，沒有證據(jù)表明服用它們具有保護(hù)性作用。
針對過去和現(xiàn)在研究出現(xiàn)“矛盾”的問題，高瑩認(rèn)為這是科學(xué)發(fā)展中的正?，F(xiàn)象。“醫(yī)學(xué)是循證科學(xué)，每一項(xiàng)具體研究都有其局限性，我們的認(rèn)識會隨著研究的深入和拓展而前進(jìn)。”
與其迷戀補(bǔ)充劑，不如用膳食補(bǔ)充可能更安全。高瑩說，“膳食補(bǔ)充劑市場產(chǎn)品質(zhì)量魚龍混雜，再加上商家過度宣傳，誤讀科學(xué)研究結(jié)果，造成了很多補(bǔ)充劑的使用誤區(qū)。”她認(rèn)為，科學(xué)膳食需要攝入廣泛并且做到種類均衡、適量，“適宜的營養(yǎng)加工方式也很重要”。
“吃魚比吃魚油補(bǔ)充劑好。”宗耕表示，解決營養(yǎng)素不足的最好辦法是通過選擇富含這類營養(yǎng)素的食物進(jìn)行補(bǔ)充，“平衡膳食，改變飲食結(jié)構(gòu)，而非強(qiáng)調(diào)單一營養(yǎng)素”。
