又一例!男子洗皮皮蝦被扎手,重癥監(jiān)護(hù)室里搶救半個(gè)月
2018-08-08 15:28:00 來(lái)源:現(xiàn)代快報(bào)
  不久前,連云港灌南的一位大媽在家洗蝦時(shí),不小心手被蝦尾刺破,結(jié)果疑似感染了“海洋創(chuàng)傷弧菌”,最終不治身亡?,F(xiàn)代快報(bào)記者了解到,近日,連云港市第一人民醫(yī)院又接診了一例被蝦扎手后感染“海洋創(chuàng)傷弧菌”的兇險(xiǎn)病例,幸運(yùn)的是,經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生全力救治,這名患者最終脫險(xiǎn),保住了性命。
  據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生康秀文介紹,7 月 22 日凌晨 5 點(diǎn),值了一夜班的他正準(zhǔn)備睡會(huì)覺(jué),突然科室送來(lái)了一位中年男子,“當(dāng)時(shí)患者看起來(lái)很煩躁,雙下肢紅腫,右下肢腫脹很厲害,皮膚潰破,意識(shí)雖然清晰,但是精神狀態(tài)很不好。”經(jīng)過(guò)檢查,患者的血壓非常低,已經(jīng)出現(xiàn)休克等癥狀,生命體征很不穩(wěn)定。
  眼前這位患者的情況,讓康秀文感覺(jué)似曾相識(shí),他突然想起來(lái),就在不久前,科室接診了一例非常罕見(jiàn)的“海洋創(chuàng)傷弧菌”感染病例,當(dāng)時(shí)的患者王大媽的病情與這位男子的情況十分相似,王大媽因?yàn)樵诩蚁次r手被刺破后發(fā)病,雖經(jīng)全力搶救,還是沒(méi)能挽回生命,“因?yàn)楦杏X(jué)病情相同,我們懷疑他有可能也感染了這種非??膳碌募?xì)菌。”
  康秀文趕緊詢問(wèn)患者有沒(méi)有接觸過(guò)蝦和海鮮之類的東西,經(jīng)過(guò)了解,得知患者陳先生(化姓)在入院前 10 天,在家洗皮皮蝦時(shí),手曾被扎過(guò),當(dāng)時(shí)并沒(méi)有在意,要不是醫(yī)生問(wèn)起,早忘了這回事。康秀文介紹,“海洋創(chuàng)傷弧菌”是一種罕見(jiàn)且十分兇險(xiǎn)的細(xì)菌,感染后 48 小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò) 50%,特別是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遺傳性血色(鐵)沉著病者等最易被感染。而陳先生剛好被蝦扎過(guò),又剛好患有肝部疾病多年,根據(jù)這兩點(diǎn),康秀文初步懷疑其也不幸感染了“海洋創(chuàng)傷弧菌”,后經(jīng)進(jìn)一步化驗(yàn)檢查,陳先生被證實(shí)感染。
  康秀文說(shuō),因?yàn)橛辛送醮髬尩牟±谙?,大家心里都很清楚,陳先生的情況兇多吉少,雖然知道救治起來(lái)會(huì)很困難,但是大家還是想搏一把,于是立刻為陳先生采取升壓、補(bǔ)液、抗感染等多種針對(duì)性的治療,醫(yī)護(hù)人員盡最大努力 24 小時(shí)監(jiān)護(hù)著陳先生的病情。期間,陳先生病情出現(xiàn)多次反復(fù),雙下肢的紅腫一度向上蔓延到大腿,甚至整個(gè)腰部都紅過(guò),讓所有醫(yī)護(hù)人員都為他捏了一把汗。不過(guò),幸運(yùn)的是,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全力救治,陳先生最終從“鬼門(mén)關(guān)”逃了出來(lái),不僅腿部開(kāi)始慢慢消腫,而且一度出現(xiàn)衰竭的身體器官的多項(xiàng)指標(biāo)也逐步恢復(fù)到正常。
  8 月 6 日下午,在重癥監(jiān)護(hù)室待了整整半個(gè)月后,陳先生被轉(zhuǎn)入普通病房,下一步,他還要接受肝功能治療以及外科治療,對(duì)潰爛的右下肢進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染以及植皮等治療,“現(xiàn)在看來(lái)他的生命體征很平穩(wěn),活下來(lái)應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題了。”康秀文長(zhǎng)出一口氣說(shuō)到。
  據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉克喜介紹,陳先生能夠救活,他們非常高興,也感到非常不易,畢竟江蘇省曾救治過(guò)該病病例不到 10 例,救活的病例則更少。此前,該院共收治過(guò)兩例這樣的患者,包括王大媽在內(nèi),兩名患者最終均醫(yī)治無(wú)效死亡。
  劉克喜介紹,感染“海洋創(chuàng)傷弧菌”后,患者初期表現(xiàn)為發(fā)燒和皮膚受損部位出現(xiàn)發(fā)紅、水皰。如果不及時(shí)治療,病情會(huì)迅速發(fā)展為皮膚組織大面積壞死,出現(xiàn)全身中毒癥狀,多臟器功能衰竭,最終導(dǎo)致死亡。
  劉克喜表示,就最近該院救治的兩例病例而言,二人在被蝦扎傷后,之所以會(huì)感染上“海洋創(chuàng)傷弧菌”,可能都跟兩人的身體有關(guān),因?yàn)槎司加懈尾考膊。粘I钪?,很多人都有過(guò)被蝦或海鮮等扎破的經(jīng)歷,但都沒(méi)有任何問(wèn)題,所以大家沒(méi)有必要對(duì)海鮮等產(chǎn)品產(chǎn)生恐懼,只需要在制作和食用過(guò)程中,稍加注意即可。
  劉克喜建議,在日常生活中為避免感染“海洋創(chuàng)傷弧菌”,應(yīng)盡量少吃生冷食物,盡量將水產(chǎn)品煮熟;從事海邊工作或在海邊游玩挖螺的市民和游客,要做好防護(hù)工作,戴手套、穿套靴;在挑選或者食用海鮮時(shí),要注意不要被尖刺部位扎傷,盡量帶上手套進(jìn)行操作;避免受傷或?qū)⑵つw傷口暴露在海水中;皮膚發(fā)紅局部出現(xiàn)水泡,又有吃生海鮮、皮膚被海鮮剌破或海邊作業(yè)的病史,要盡早到醫(yī)院診治,不要等到皮膚小皰出現(xiàn)紫癜才去就診,后者往往皮下已大片壞,搶救非常困難。
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