5月16日消息,“僅兩個(gè)月內(nèi),奧拉西坦這種用于改善腦部血液循環(huán)的輔助藥,全市醫(yī)保住院病人就花費(fèi)了近485萬元,比以往半年花的都多。”昨悉,市社保中心通報(bào)了我市29種重點(diǎn)監(jiān)控的營養(yǎng)性輔助性藥品今年1-2月的使用情況,除一家市級(jí)三甲醫(yī)院外,市區(qū)其他100多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均存在濫用輔助性營養(yǎng)性藥品的問題。因開出的營養(yǎng)藥輔助藥不僅價(jià)格高、用量大,還在處方中唱起了“主角”,43名醫(yī)生被市社保中心點(diǎn)名約談。
仔細(xì)分析通報(bào)數(shù)據(jù)后,市社保中心醫(yī)保監(jiān)督部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,這29種重點(diǎn)監(jiān)控藥品中,奧拉西坦的使用金額排名第一,兩個(gè)月里有23家醫(yī)院用其治療了近2300人次,平均每位住院患者為此花費(fèi)超2100元。此外,近3300人次注射了脂溶性維生素,這一營養(yǎng)藥被用得最多。原本這種藥是供一周以上不能進(jìn)食的重癥病人使用,但現(xiàn)在連闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后,一些醫(yī)生也給病人注射,導(dǎo)致了此營養(yǎng)藥的濫用。通報(bào)披露,市社保中心在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),有醫(yī)生開具的處方里甚至存在多個(gè)相近輔助藥堆積使用的情況,從一定程度上帶來了百姓“看病貴”等問題。
“監(jiān)管輔助藥營養(yǎng)藥,給醫(yī)生帶上了‘緊箍咒'.”市社保中心醫(yī)保監(jiān)督部相關(guān)負(fù)責(zé)人說,老百姓常說“看病貴”,究竟“貴”在哪? 醫(yī)保管理人員常說“用藥多”,究竟“多”在哪?多次實(shí)地檢查后發(fā)現(xiàn),輔助藥營養(yǎng)藥在醫(yī)生處方中比例不低,花費(fèi)較大。醫(yī)衛(wèi)人士曾調(diào)侃營養(yǎng)藥輔助藥是“萬金油”,對(duì)治療疾病起不了主要作用,原本就“可用可不用”.我市29種重點(diǎn)監(jiān)控的輔助性、營養(yǎng)性藥品中,用于活血化瘀的就達(dá)11種。
列出輔助藥營養(yǎng)藥品“清單”,實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控,是醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)之一。相關(guān)人士透露,早在一年前,市人社局就牽手市衛(wèi)計(jì)委,根據(jù)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購數(shù)據(jù)和醫(yī)保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),遴選制定了我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)29種輔助性、營養(yǎng)性藥品重點(diǎn)監(jiān)控目錄,并納入了醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。
輔助藥營養(yǎng)藥普遍濫用,成了醫(yī)保監(jiān)控的重中之重。約談時(shí),市社保中心醫(yī)保監(jiān)督部告誡醫(yī)生,嚴(yán)格控制使用輔助藥,能不用就不用、能口服就不注射,用營養(yǎng)藥前應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,使用要有依據(jù),適度用藥。若約談后,相關(guān)醫(yī)生仍整改不到位,市社保中心將依規(guī)對(duì)其進(jìn)行誠信計(jì)分、違規(guī)扣款,甚至?xí)和F溽t(yī)保處方權(quán),限制其相關(guān)藥品的使用量。