近日,有一則女子吃了一個(gè)月“低鈉鹽”險(xiǎn)些丟命的報(bào)道,而在朋友圈也常常有“低鈉鹽=送命鹽?”的消息被大量轉(zhuǎn)發(fā),消息的內(nèi)容大致是這樣的:急診的高鉀血癥越來(lái)越多,追問(wèn)病史,許多人都用的低鈉鹽,因?yàn)榈外c鹽比普通鹽貴,認(rèn)為貴的就是好的。我們腎臟科醫(yī)生,天天講,就是買最便宜的雪花鹽,不能買低鈉鹽,低鈉鹽就是高鉀鹽,恐怕一般的醫(yī)生也不知道,只有腎臟科醫(yī)生特別重視。
那么“低鈉鹽”到底還能不能吃?澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科張家瑛。
首先,“低鈉鹽”和“普通鹽”,區(qū)別在哪里?張家瑛醫(yī)生指出,確實(shí)有腎臟病患者因?yàn)榈外c鹽血鉀升高。“普通鹽”的成分是100%氯化鈉(NaCl),正是其中的鈉(Na)是導(dǎo)致血壓升高的元兇。“低鈉鹽”的成分中,僅70%-75%是氯化鈉,還有25%-30%用氯化鉀(KCl)來(lái)代替。鉀(K)具有緩沖鈉離子升高血壓的作用,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),鉀無(wú)異是天使一樣的存在。因此“低鈉鹽”被稱為“健康鹽”也無(wú)可厚非。
那么實(shí)際生活中,我們?nèi)绻褂?ldquo;低鈉鹽”真的能夠帶來(lái)預(yù)期中的健康獲益嗎?結(jié)果可能真的事與愿違!因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)人平時(shí)使用鹽的標(biāo)準(zhǔn)主要依賴口味的感覺(jué),而并不是像世界衛(wèi)生組織推薦的那樣使用比較精確的“控鹽勺”來(lái)掌握鹽的添加。為了迎合我們其實(shí)已經(jīng)很重的口味,會(huì)過(guò)多地添加“低鈉鹽”,這樣不單沒(méi)有達(dá)到“低鈉鹽”的誕生初衷——減少鈉的攝入,另外還進(jìn)一步增加了鉀的攝入。
“即使用低鈉鹽,還是每天要控制在6克以內(nèi),慢性腎臟病患者禁食低鈉鹽(高鉀鹽)。慢性腎臟病患者對(duì)鉀的排泄存在問(wèn)題,食用低鈉鹽,他們無(wú)法排出多余的鉀,會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的鉀積聚在血漿中,可能出現(xiàn)高鉀血癥,導(dǎo)致心律不齊、心跳驟停等不良后果,嚴(yán)重時(shí)危及生命。”張家瑛醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。
那么得了腎臟病,到底該如何吃鹽?張家瑛醫(yī)生指出,慢性腎臟病3-5期的患者,如果鹽吃得過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致高血壓、浮腫等情況難以控制,加快腎臟病進(jìn)展。慢性腎臟病患者往往需要低鹽飲食,每天鹽攝入量需要根據(jù)病情由醫(yī)生來(lái)制定。運(yùn)用控鹽勺或食品秤可以幫助做到每天鹽攝入量的定量。不吃腌制食品、少吃紅燒菜或醬料、少吃熟食或半成品、減少外出就餐、食不過(guò)咸。